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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳江文
貴陽南明顛康醫(yī)院
原發(fā)性癲癇
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額葉癲癇手術(shù)治療常用的仍是腦皮質(zhì)致癇灶及病灶切除術(shù)對致癇灶及病灶廣泛限于一側(cè)額葉的應(yīng)行部分額葉切除術(shù);在非優(yōu)勢半球大塊額葉切除的范圍應(yīng)限于中央前溝以前部分切除可分兩個步驟：于腦外側(cè)凸面整塊切除額上中下回接著在胼胝體附近切除前扣帶回眶后皮質(zhì)要保留在優(yōu)勢半球應(yīng)保留額下回后部的2.5cm的腦組織以避免語言障礙在施行額葉切除之前重要的是認(rèn)清中央溝中央溝一般位于冠狀縫之后大約4～5cm有時也可用腦電圖來輔助鑒別在行額葉皮質(zhì)切除術(shù)時應(yīng)先切開該皮質(zhì)區(qū)邊界的軟腦膜再進(jìn)行軟腦膜下的皮質(zhì)切除其要領(lǐng)應(yīng)注意：①盡可能避免血管操作以免鄰近的皮質(zhì)造成缺血損害;②要保護(hù)皮質(zhì)靜脈特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護(hù)如損傷可導(dǎo)致附近功能區(qū)皮質(zhì)大范圍的靜脈梗死;③大多數(shù)情況下僅僅只需切除皮質(zhì)并不需切除其下的白質(zhì) 、
2018-03-21 21:30
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