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糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用較為復(fù)雜，包括影響代謝、藥效增強(qiáng)或減弱、增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等。常見的有與降糖藥、抗菌藥、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、心血管藥物的相互作用。 1. 與降糖藥：如胰島素、二甲雙胍等。糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高，減弱降糖藥的效果。 2. 與抗菌藥：例如紅霉素、氯霉素，可能增加抗菌藥在肝臟的代謝，降低其血藥濃度。 3. 與非甾體抗炎藥：像阿司匹林、布洛芬，會增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如潰瘍、出血。 4. 與免疫抑制劑：如環(huán)孢素、他克莫司，可能影響免疫抑制劑的血藥濃度，增加毒性反應(yīng)。 5. 與心血管藥物：如華法林，會改變其抗凝作用，增加出血或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 6. 與排鉀利尿藥：如氫氯噻嗪，可導(dǎo)致低鉀血癥。 總之，在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)充分考慮可能的藥物相互作用，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。