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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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腦梗塞靜脈溶栓禁忌包括嚴(yán)重的出血傾向、近期的大手術(shù)、未控制的高血壓、顱內(nèi)出血病史、嚴(yán)重的顱腦外傷等。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開處方。
2018-02-15 06:17
1.嚴(yán)重的出血傾向：如患有血液系統(tǒng)疾病，血小板減少癥、血友病等，凝血功能異常，容易導(dǎo)致溶栓后大出血。
2.近期的大手術(shù)：如在近 3 周內(nèi)有重大外傷、手術(shù)，或在近 2 周內(nèi)曾進(jìn)行過不能壓迫止血部位的動脈穿刺。
3.未控制的高血壓：收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg 時，溶栓風(fēng)險增加。
4.顱內(nèi)出血病史：既往有顱內(nèi)出血，包括腦實(shí)質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
5.嚴(yán)重的顱腦外傷：顱腦損傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，溶栓易加重病情。
6.活動性內(nèi)臟出血：如胃腸道出血、泌尿系統(tǒng)出血等。
7.急性心包炎：可能影響心臟功能和血液循環(huán)，增加溶栓風(fēng)險。
總之，在決定是否進(jìn)行腦梗塞靜脈溶栓治療前，醫(yī)生會綜合評估患者的各項情況，以確保治療的安全性和有效性。
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