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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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靳利利 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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冠心病引起左肩疼痛,通常與心肌缺血、神經(jīng)反射、牽涉痛、心臟結構變化及個體差異等有關。當身體感到不適時,務必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-02-05 00:27
1.心肌缺血:冠狀動脈狹窄或阻塞,心肌供血不足,產(chǎn)生疼痛并放射至左肩。
2.神經(jīng)反射:心臟與左肩的神經(jīng)傳導存在交叉,心臟疼痛信號易傳至左肩。
3.牽涉痛:心臟病變刺激相關神經(jīng),引發(fā)左肩牽涉性疼痛。
4.心臟結構變化:如心肌梗死導致心臟結構改變,牽扯周圍組織,引起左肩痛。
5.個體差異:部分人對疼痛的感知和傳導較為敏感,更易出現(xiàn)左肩痛。
冠心病患者出現(xiàn)左肩疼痛應高度重視,及時就醫(yī),明確病情并接受規(guī)范治療。
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,更昔洛韋分散片的主要毒性為中性粒細胞減少癥、貧血和血小板減少癥,必要時需進行劑量調(diào)整包括停藥。應強調(diào)在治療中密切接受血細胞計數(shù)檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關。更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用更昔洛韋分散片治療時需采取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療后至少90天應避孕。HIV陽性患者:更昔洛韋分散片與齊多夫定同時使用可能引起嚴重的粒細胞減少癥。與地丹諾辛同時使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。HIV陽性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者:更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物,免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過程。建議患者在接受更昔洛韋分散片治療期間最少4至6周進行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。器官移植受者:在對照臨床試驗中,接受更昔洛韋分散片的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高,特別是合并使用腎毒性藥物者,如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應的特異性機制尚未確定,且大多數(shù)病例為可逆
2018-02-05 00:55
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