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血壓 145/90mmHg 且伴有手臂疼痛、精神不足，可能是高血壓引起，也可能存在其他誘因。需要綜合考慮年齡、基礎疾病、生活習慣等。治療上可先通過改善生活方式，必要時選擇合適的降壓藥物。常見的降壓藥有硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 1. 年齡因素：年齡較大者，血管彈性下降，血壓控制難度可能增加。 2. 基礎疾病：若同時患有糖尿病、高血脂等，會影響血壓控制。 3. 生活習慣：長期高鹽飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、精神壓力大等均不利于血壓控制。 4. 藥物選擇：硝苯地平緩釋片通過擴張血管降低血壓；貝那普利抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素生成；厄貝沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮降壓作用。 5. 監(jiān)測與調整：用藥期間需密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化調整治療方案。 總之，對于血壓 145/90mmHg 且有相關癥狀者，應重視生活方式調整，必要時在醫(yī)生指導下選擇合適的降壓藥，并定期監(jiān)測血壓，以確保血壓控制在理想范圍。