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心源性暈厥有哪些表現(xiàn)和診斷?

心源性暈厥有哪些表現(xiàn)和診斷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馮沖 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    臨床上常見(jiàn)的心源性暈厥有以下幾種。心律失常:慢速型、快速型心律失常和心臟停搏均可導(dǎo)致暈厥,心電圖可明確。急性心臟排血受阻:包括主動(dòng)脈狹窄、心室流出道梗阻、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,其共同特點(diǎn)是頭昏、無(wú)力、心悸、心絞痛等,心臟超聲可予明確。心肌病變:急性心肌炎和急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至猝死,心電圖可予明確。疑為心源性暈厥而常規(guī)心電圖不能發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)和超聲心動(dòng)檢查以了解心臟情況。若懷疑存在心律失常而心電監(jiān)測(cè)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)可采用心內(nèi)刺激的電生理描記。這種方法對(duì)缺血性心臟病和既往心肌梗死患者有特別的價(jià)值。暈厥伴有心律失常、發(fā)紺、蒼白、心絞痛者,考慮心源性暈厥。如急性心源性腦缺血綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、心臟驟停、心肌梗死等。若反復(fù)發(fā)生暈厥或癲癇樣抽搐。并有二尖瓣狹窄征象者,應(yīng)考慮左房黏液痛或左心房巨大血栓形成,其暈厥常發(fā)生于體位改變時(shí)。

    2018-01-09 16:56
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

    • 網(wǎng)友 匿名追問(wèn):2019-07-26 06:00

      ,考慮心源性暈厥。如急性心源性腦缺血綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、心臟驟停、心肌梗死等。若反復(fù)發(fā)生暈厥或癲癇樣抽搐。并有二尖瓣...

    • 吳化忠醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2019-07-26 11:26

      吳化忠 主治醫(yī)師

      中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

      三級(jí)甲等

      0 0

      你好,對(duì)于你目前的這種情況,需要用點(diǎn)穩(wěn)心顆粒等調(diào)理等對(duì)癥治療處理,一般是可以達(dá)到改善的。

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是暈厥?   暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»

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