乙肝肝硬化十多年，現(xiàn)耐藥，該如何用藥？
你好，我乙肝更化十多年，拉米夫定5年，耐藥加阿德韋旨聯(lián)合用藥吃5年，今耐藥:該吃啥藥?如果換其它恩藥來是要加上阿德韋旨聯(lián)合用藥嗎
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝肝硬化患者出現(xiàn)耐藥是較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，如病毒載量、肝功能狀態(tài)、既往用藥史、患者個體差異以及藥物的安全性和耐受性等。 1. 病毒載量：通過檢測明確當(dāng)前病毒的復(fù)制情況，這對后續(xù)藥物選擇至關(guān)重要。 2. 肝功能狀態(tài)：評估肝臟的合成、代謝和解毒功能，以確定肝臟能否耐受新的藥物治療。 3. 既往用藥史：了解之前使用拉米夫定和阿德福韋酯的具體情況，判斷是否存在交叉耐藥。 4. 患者個體差異：包括年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等，影響藥物的選擇和療效。 5. 藥物安全性和耐受性：優(yōu)先選擇副作用較小、患者能夠耐受的藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 總之，對于乙肝肝硬化耐藥的患者，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素制定個體化的治療方案。同時，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)，監(jiān)測治療效果和藥物不良反應(yīng)。
2024-10-28 01:41
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
