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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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熊文博 副主任醫(yī)師
宜春市老年護理院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議：您好，四環(huán)素是可以治療鼠疫的，四環(huán)素的作用機制是
2017-11-13 21:59
（1）主要是作用于細菌核糖體小亞基（30S）,抑制初始復合物的形成
（2）抑制氨基酰-tRNA與復合物結(jié)合,阻止肽鏈延伸,從而干擾細菌蛋白質(zhì)的合成而抑菌。但是四環(huán)素類的應用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。因此要適當?shù)难a充維生素。四環(huán)素片不良反應：
1.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2.本品可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。
3.變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時會有光敏現(xiàn)象。所以，應建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。
4.血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。
6.腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。
7.二重感染:長期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。
8.四環(huán)素類的應用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。
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什么是鼠疫? 鼠疫(plague)是由鼠疫桿菌引起的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。人類主要通過染菌鼠蚤的叮咬或經(jīng)呼吸道吸入含菌的飛沫與塵埃而感染。本病傳染性強、病死率高，屬于國際檢疫的傳染病。在我國將本病例為甲類傳染病進行管理。主要通過染菌的鼠蚤為媒介，經(jīng)人的皮膚或呼吸道而受感染，臨床主要特點是發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎及出血傾向、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛，最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結(jié)出現(xiàn)淋巴腺炎，受害的淋巴結(jié)發(fā)熱、腫脹、紅腫、變軟、化膿。本病起病急驟，病情嚴重，傳染性強，病死率高，易引起大流行。 查看全文»
