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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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你好，對(duì)于造成左心室肥厚的原因有多種，比如高血壓，冠心病，肥厚性心肌病，瓣膜病(如主動(dòng)脈關(guān)閉不全)等。比如高血壓，在高血壓的病人中，由于主動(dòng)脈的壓力升高，使得左心室不得不以強(qiáng)大的收縮力才能將血液泵入主動(dòng)脈，心室的收縮力是依靠心肌肌纖維的電活動(dòng)而完成的，所以心室收縮力的強(qiáng)弱由心肌決定。隨著主動(dòng)脈壓力的不斷升高，左心室原有的收縮力已經(jīng)不能將足夠的血液泵入主動(dòng)脈以滿足全身的需要，此時(shí)，心肌細(xì)胞只能增生，使心肌在數(shù)量上增多，形態(tài)上相近，從而代償性的進(jìn)行射血，心肌數(shù)量的增多就會(huì)在形態(tài)上使左心室肥厚。但是，值得注意的是，心肌在數(shù)量上增多，但其收縮力并不能明顯高于增多前，因?yàn)樵龆嗟男募〖?xì)胞在做功時(shí)會(huì)消耗更多的能量，加重心臟的負(fù)擔(dān)，另外，如前所述，心肌的肥瘦使得心室的相對(duì)空間減小，容量減少，一次性射出的血容量減少，每分?jǐn)z入分?jǐn)?shù)其實(shí)是降低的。因此，從長(zhǎng)期來(lái)看，心肌的肥厚并不能改善高血壓病人外周血容量減少的惡性循環(huán)。
2017-11-25 17:09
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