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總膽紅素和間接膽紅素升高，且有膽結(jié)石病史十幾年，是否需要化驗葡萄糖脫氫酶，需要綜合多種因素來判斷，包括膽紅素升高的持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)、其他相關(guān)檢查結(jié)果、膽結(jié)石的情況以及既往病史等。 1. 膽紅素升高時間：如果膽紅素升高是近期出現(xiàn)且幅度較大，化驗葡萄糖脫氫酶有助于明確原因。 2. 癥狀表現(xiàn)：若伴有乏力、黃疸加重、皮膚瘙癢等，化驗該指標(biāo)可能有幫助。 3. 其他相關(guān)檢查：如肝功能其他指標(biāo)異常、血常規(guī)異常，也應(yīng)考慮此項化驗。 4. 膽結(jié)石情況：結(jié)石大小、數(shù)量、位置及是否有炎癥等會影響判斷。 5. 既往病史：如有溶血性疾病史或家族遺傳病史，化驗更有必要。 總之，對于總膽紅素 118、間接膽紅素 109 且有多年膽結(jié)石病史的情況，是否化驗葡萄糖脫氫酶不能一概而論，需要醫(yī)生綜合多方面因素評估后決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以明確病因，制定合理的治療方案。