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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅玉君 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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足月新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間通常受到多種因素影響，如膽紅素生成增多、肝臟處理膽紅素能力不足、膽紅素腸肝循環(huán)增加、新生兒特殊的生理特點(diǎn)以及種族差異等。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
2017-11-02 08:52
1.膽紅素生成增多：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞生成相對(duì)較多，出生后環(huán)境改變，紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成增多。
2.肝臟處理膽紅素能力不足：新生兒肝臟功能尚未完全成熟，肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素的 Y、Z 蛋白含量低，肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善。
3.膽紅素腸肝循環(huán)增加：新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素還原成尿膽原、糞膽原，導(dǎo)致膽紅素重吸收增加。
4.新生兒特殊的生理特點(diǎn)：新生兒血腦屏障功能不完善，膽紅素易進(jìn)入腦組織。
5.種族差異：不同種族的新生兒，生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和程度可能有所不同。
總之，足月新生兒生理性黃疸大多在出生后 2～3 天出現(xiàn)，4～5 天達(dá)到高峰，5～7 天消退，最遲不超過(guò) 2 周。但如果黃疸出現(xiàn)過(guò)早、程度過(guò)重、消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)，都可能是病理性黃疸，需要及時(shí)就醫(yī)診治。
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