硝酸甘油的合適用量及緩解心口痛的時(shí)間和未緩解的提示
硝酸甘油吃多少合適？多長時(shí)間內(nèi)可以緩解心口痛？不能緩解提示什么疾??？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，其用量、緩解時(shí)間及未緩解的提示有一定標(biāo)準(zhǔn)。一般用量為舌下含服 0.25 - 0.5 毫克/次，通常 1 - 5 分鐘內(nèi)可緩解心口痛。若不能緩解，可能提示嚴(yán)重疾病。 1.用量：舌下含服，一次 0.25 - 0.5 毫克，每 5 分鐘可重復(fù) 1 片，直至疼痛緩解。但最多不超過 3 片。 2.緩解時(shí)間：多數(shù)患者在舌下含服后 1 - 5 分鐘內(nèi)癥狀可減輕。若 5 分鐘后癥狀未改善，可再次含服。 3.不能緩解提示疾?。喝艉?3 次仍不能緩解，可能提示急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。 4.注意事項(xiàng)：用藥期間應(yīng)采取坐位或半臥位，避免站著含服，以防低血壓導(dǎo)致暈倒。 5.用藥禁忌：低血壓、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者禁用。 硝酸甘油在緩解心絞痛方面有重要作用，但使用需謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若心口痛發(fā)作，應(yīng)盡快就醫(yī)。
2024-10-09 19:17
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回答2
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梁東輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油1~2分鐘即可緩解，而不緩解的十有八九是心肌梗死。心絞痛主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生急性短暫性心肌缺血缺氧所致，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流量減少和心肌需氧量增加時(shí)即可發(fā)生；誘因多為勞累和情緒激動(dòng)；經(jīng)休息和含服硝酸甘油片1~2分鐘后，可使胸痛緩解，作用維持20~30分鐘?！ 《募」Ｋ绖t是在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心肌嚴(yán)重缺血缺氧并出現(xiàn)部分心肌壞死所致，病情危急，含服硝酸甘油片不能緩解。因此，含服硝酸甘油片一次而胸痛未見緩解時(shí)，應(yīng)視為心肌梗死的危險(xiǎn)信號，須火速送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、確診和搶救，而不能一片又一片地接著吃。這是因?yàn)?，稍大劑量的硝酸甘油即會顯著擴(kuò)張靜脈血管，導(dǎo)致血壓下降；還可反射性地使心率增快，導(dǎo)致心肌耗氧量增加而進(jìn)一步加重心肌缺血缺氧。另外，老人每次含服1片即0.5毫克的硝酸甘油，也不太合適。對于確是心絞痛的病人，硝酸甘油開始時(shí)應(yīng)用小劑量，初次最好用0.3毫克舌下含服；老年人初次最好只用0.15毫克，以減輕上述不良反應(yīng)。初用時(shí)，病人最好取坐位或半臥位，以免因血管擴(kuò)張發(fā)生體位性低血壓而跌倒。
2024-10-09 23:14
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