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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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懷孕期間出現(xiàn)膽汁淤積癥是否需要終止妊娠，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、孕周、胎兒狀況、治療效果及孕婦的身體狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若膽汁淤積癥導(dǎo)致膽汁酸水平過高，嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒發(fā)育，可能需要終止妊娠。 2. 孕周：在孕晚期，胎兒接近足月，終止妊娠相對安全；若孕周較小，會盡量保胎治療。 3. 胎兒狀況：通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)缺氧、生長受限等嚴(yán)重問題，可能要終止妊娠。 4. 治療效果：經(jīng)規(guī)范治療后，病情得到有效控制，可繼續(xù)妊娠；若治療效果不佳，終止妊娠的可能性增大。 5. 孕婦身體狀況：孕婦若存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥，無法耐受繼續(xù)妊娠，也可能需要終止妊娠。 總之，對于懷孕期間膽汁淤積癥是否終止妊娠，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的方案，以保障孕婦和胎兒的健康。
2024-10-17 13:41
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回答2
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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一旦確診膽汁淤積癥，須按高危妊娠情況對待，應(yīng)立即住院治療。在醫(yī)生采用中西藥物及對癥處理的同時，孕媽媽要學(xué)會自己數(shù)胎動，丈夫等家屬聽胎心，密切關(guān)注腹中胎兒的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告。必要時果斷終止妊娠，使胎兒脫離母體的不良環(huán)境。原則是：對孕期已滿37周的孕婦及早做剖宮產(chǎn)；孕期已過35周，但經(jīng)正規(guī)治療病情未得到控制者，也要及時終止妊娠。按照目前的醫(yī)學(xué)水平，只要適時診治，嚴(yán)守醫(yī)囑，絕大多數(shù)病人都能治愈，母嬰也不留下任何后遺癥。
2024-10-18 04:21
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
