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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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B超檢查常用“光點(diǎn)增粗”、“回聲增強(qiáng)”等形容詞來描述慢性肝炎的細(xì)微病變，但這些描述有較大的主觀性，與實(shí)際病變的符合率不高；同樣的理由，“肝臟的斜徑增加了1公分”、“脾的厚度有所變化”等量化指標(biāo)都難以做得很精確，如果在不同醫(yī)院做的檢查，甚至在同一醫(yī)院不同時(shí)間做的檢查，結(jié)果都可能不一樣?！ ∑鋵?shí)，不只是B超，包括CT和磁共振等影像檢查，對肝炎診斷或病情評估都沒有肯定的意義，肝炎患者做影像檢查，主要對檢出其合并癥有用，如合并肝硬化、腹水，但對輕度肝硬化的診斷靈敏性也不足。 一般“大三陽”的肝炎患者為及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥，每年檢查一次B超也就夠了。說實(shí)在，許多人的大多數(shù)B超是浪費(fèi)，有人多次檢查，一一比較，花錢買煩惱，何必呢？
2016-11-07 17:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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其實(shí)，B超對慢性肝炎能判斷炎癥和纖維化的輕重嗎？不只是B超，包括CT和磁共振等影像檢查，對肝炎診斷或病情評估都沒有肯定的意義，肝炎病人影像檢查主要對檢出其合并癥有用，如合并肝硬化、腹水、特別對早期發(fā)現(xiàn)肝癌是最重要的篩檢方法。但對肝硬化的診斷靈敏性不足，半數(shù)以上的病例會(huì)漏診，早期檢出肝硬化主要依據(jù)穿刺的肝組織學(xué)病理診斷，你好：總之，B超對肝癌、肝膿腫、肝腹水、肝外梗阻性黃疸和中晚期肝硬化有重要的診斷價(jià)值，但不能根據(jù)B超結(jié)果判斷肝臟炎癥的輕重和原因。B超檢查終究只是一項(xiàng)輔助檢查，它的檢查結(jié)果必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果才能作出正確診斷。
2016-11-08 11:28
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見，但持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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