頜面部間隙感染做切開(kāi)引流術(shù)的手術(shù)指征是什么？
頜面部間隙感染如果做切開(kāi)引流術(shù)，手術(shù)指征有哪些？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頜面部間隙感染做切開(kāi)引流術(shù)的手術(shù)指征包括局部癥狀、全身癥狀、感染范圍、膿腫形成情況、藥物治療效果不佳等。 1.局部癥狀：局部出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛、壓痛，皮膚緊張發(fā)亮，甚至出現(xiàn)波動(dòng)感。 2.全身癥狀：伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。 3.感染范圍：感染范圍廣泛，波及多個(gè)間隙，影響正常的生理功能。 4.膿腫形成：經(jīng) B 超等檢查證實(shí)有膿腫形成，且膿腫較大，難以自行吸收。 5.藥物治療效果不佳：經(jīng)過(guò)足量、足療程的抗生素治療，感染癥狀仍持續(xù)加重。 總之，醫(yī)生會(huì)綜合考慮以上多種因素來(lái)決定是否進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)，以達(dá)到有效控制感染、促進(jìn)康復(fù)的目的。
2024-11-24 16:19
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回答2
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房思煉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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頜面部間隙感染如果出現(xiàn)膿腫，需及時(shí)做切開(kāi)引流術(shù)，其手術(shù)指征： ?。?）牙源性感染3－4天，腺源性感染5－7天，經(jīng)抗生素治療后，仍高熱不退、白細(xì)胞總書(shū)記中性粒細(xì)胞明顯增高者； ?。?）局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者，一旦出現(xiàn)跳痕，指頭的張力顯著增高時(shí)，即應(yīng)切開(kāi)減壓、引流，不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)； （3）局部有凹陷性水腫，有波動(dòng)感，或穿刺抽出膿者； ?。?）出現(xiàn)腐敗壞死性感染，要在早期切開(kāi)引流； ?。?）膿腫已穿破，但引流不暢。急性炎癥消退后，應(yīng)及時(shí)薄除病灶牙，避免感染復(fù)發(fā)。若有瘺管長(zhǎng)期不愈，則應(yīng)考慮作瘺道或死骨刮治術(shù)。
2024-11-24 21:36
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