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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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林小軍 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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不同病因的肉芽腫的治療不同,總的原則是越早越好。其中的韋格納肉芽腫(WG)是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病,病變累及小動脈、靜脈及毛細血管,偶爾累及大動脈,其病理以血管壁的炎癥為特征,主要侵犯上、下呼吸道和腎臟,通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開始,繼而進展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥。未經(jīng)治療的WG病死率可高達90%以上,經(jīng)激素和免疫抑制劑治療后,WG的預(yù)后明顯改善?! G的治療可分為3期,即誘導(dǎo)緩解、維持緩解以及控制復(fù)發(fā)。循證醫(yī)學(xué)顯示糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療有顯著療效,特別是腎臟受累以及具有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病的患者,應(yīng)作為首選治療方案。除環(huán)磷酰胺外,還可以根據(jù)病情合并/選用其他免疫抑制劑如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢霉素A。對活動期或危重病例,可用血漿置換治療作為臨時治療。但需與激素及其他免疫抑制劑合用。)急性期患者如出現(xiàn)腎衰則需要透析。
2016-03-26 18:49
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,肉芽腫的治療應(yīng)該做到加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。預(yù)防和控制感染,提高自身免疫功能。避免風(fēng)寒濕,避免過累,忌煙酒,忌吃辛辣食物。早期診斷,了解感染情況,做好臨床觀察,早期發(fā)現(xiàn)各個系統(tǒng)的損害,早期治療,主要控制感染。
2016-03-27 17:07
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