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你好，診斷要點有下頜磨牙的化膿性根尖周炎、智牙冠周炎、牙周炎或下頜下淋巴結(jié)炎史，下頜下三角區(qū)腫脹壓痛最明顯，下頜下緣輪廓消失：可有凹陷性水腫，表面皮膚充血，膿腫形成后可捫及明顯波動，張口輕度受限，穿刺抽出膿液，患者發(fā)熱、白細胞總數(shù)增高。鑒別診斷頜下間隙感染應注意與頜下化膿性淋巴結(jié)炎和因?qū)Ч茏枞鸬匿罅粜灶M下腺炎相鑒別。急性化膿性頜下腺炎常有慢性頜下腺炎病史，表現(xiàn)為頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜下腺導管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導管幾流出，攝X線口底咬牙合片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導管結(jié)石。頜下化膿性淋巴結(jié)炎多數(shù)繼發(fā)于口腔頜面部化膿性感染，頜下淋巴結(jié)腫大，疼痛和壓痛，可活動：后期往往多個淋巴結(jié)粘連成硬塊，不易推動此時表現(xiàn)皮膚常紅、腫、壓痛明顯，并伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，一般可查及口咽部及頜面部的炎癥病灶。