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外側(cè)膝蓋上部酸痛且有風(fēng)濕病史，可能由多種因素導(dǎo)致，如舊病復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、代謝紊亂等。 1.舊病復(fù)發(fā)：風(fēng)濕病本身具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，當(dāng)身體免疫力下降或受到外界刺激時，可能會導(dǎo)致癥狀再次出現(xiàn)。 2.關(guān)節(jié)勞損：長期過度使用膝關(guān)節(jié)，如長時間站立、行走、運(yùn)動等，會使關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)疼痛。 3.外傷：膝蓋受到撞擊、扭傷等外傷，可能損傷周圍組織，導(dǎo)致酸痛。 4.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染膝關(guān)節(jié)周圍組織，引起炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛。 5.代謝紊亂：體內(nèi)尿酸、鈣磷代謝異常，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變，引發(fā)疼痛。 總之，外側(cè)膝蓋上部酸痛且有風(fēng)濕病史的原因較為復(fù)雜。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、風(fēng)濕因子檢測、膝關(guān)節(jié) X 光或磁共振等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等）、物理治療、休息和康復(fù)訓(xùn)練等。同時，要注意保暖，避免過度勞累和受傷。