高血壓十七年換藥，肝腎功能超標(biāo)該咋選降壓藥
高血壓十七年高壓170低壓95服用珍菊降壓片效果理想，但最近驗(yàn)血，出現(xiàn)肝腎功能超標(biāo)，層經(jīng)用圣通平類降壓藥，但出現(xiàn)臉紅腳浮腫請(qǐng)問我該用哪些降壓藥，
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓患者長(zhǎng)期用藥后，因肝腎功能異常需換藥時(shí)，要綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對(duì)靶器官的保護(hù)作用、不良反應(yīng)等。可選擇的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能改善心室重構(gòu)，降低尿蛋白，適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等，但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但干咳發(fā)生率低，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片是常見的，能有效降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等，可能有頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可通過減少血容量降壓，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾適用于高血壓合并冠心病、快速性心律失常等，可能引起心動(dòng)過緩。 患者在選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行。同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。
2024-10-15 08:51
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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