高血壓多年服藥無效，近日血壓仍高，尿正常，怎么辦？
高血壓病史8年，服用過降壓0號，吲噠帕胺緩釋片，伲福達，利血平片等效果不顯，近曰血壓150/110，服用降壓藥無變化，查尿正常
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓患者長期服藥但血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適合、生活方式不良、存在其他疾病、精神心理因素、遺傳因素等。 1.藥物不適合：不同個體對降壓藥物的反應(yīng)不同。某些患者可能對之前使用的藥物不敏感。例如硝苯地平控釋片、貝那普利、纈沙坦等，可能對部分患者有效，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整。 2.生活方式不良：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒等都可能影響血壓控制。應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加運動量，如每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動；保持心態(tài)平和，避免緊張焦慮。 3.存在其他疾?。喝缢吆粑鼤和＞C合征、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等，會導致血壓難以控制。需進行相關(guān)檢查，如多導睡眠監(jiān)測、腎動脈超聲等，明確病因后針對性治療。 4.精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能導致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高?？赏ㄟ^心理疏導、放松訓練等方式改善。 5.遺傳因素：部分患者由于遺傳因素，本身對降壓藥物反應(yīng)較差?？赡苄枰?lián)合用藥或嘗試新的治療方案。 總之，對于高血壓控制不佳的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案，同時改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-14 15:25
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個需要繼續(xù)服用藥物。另外服用利尿藥 。需要低鹽飲食和注意休息。保持心情舒暢和和定期復查是不是高血糖或者高血脂。
2024-10-14 22:29
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