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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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代謝性酸中毒的診斷通常基于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等，包括血液酸堿度測(cè)定、陰離子間隙計(jì)算、電解質(zhì)水平分析、病史詢問、身體檢查等。 1.血液酸堿度測(cè)定：通過動(dòng)脈血?dú)夥治?，直接測(cè)量血液的 pH 值。若 pH 值低于 7.35，提示可能存在代謝性酸中毒。 2.陰離子間隙計(jì)算：陰離子間隙 = （鈉離子 - 氯離子 - 碳酸氫根離子）。正常陰離子間隙為 8 - 16mmol/L，增高提示可能存在代謝性酸中毒。 3.電解質(zhì)水平分析：檢測(cè)血鉀、血鈉、血鈣等電解質(zhì)水平。代謝性酸中毒時(shí)，可能出現(xiàn)血鉀升高。 4.病史詢問：了解患者的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭、腹瀉等，以及近期的藥物使用情況。 5.身體檢查：觀察患者的呼吸頻率和深度，代謝性酸中毒可能導(dǎo)致呼吸加深加快（庫斯莫爾呼吸）。 綜合以上多種診斷方法，可以較為準(zhǔn)確地診斷代謝性酸中毒，并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。一旦確診，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，以糾正酸堿平衡紊亂。
2024-10-21 17:19
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張惠東 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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假如患者有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺或休克等過往病史，又有深而快的呼吸。這種情況下，即應(yīng)懷疑有代謝性酸中毒。做血?dú)夥制诳梢悦鞔_診斷，此時(shí)血液PH和HCO3-明顯下降。
2024-10-22 11:13
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是代謝性酸中毒? 代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)是指因原發(fā)性細(xì)胞外液HCO3-增多或H+丟失導(dǎo)致pH呈升高趨勢(shì)的一種臨床綜合征。常伴有血鉀過低，部分伴有高血壓。主要由于體內(nèi)酸丟失過多或從體外進(jìn)入過多的堿所致。 查看全文»
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