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核苷類似物應(yīng)用到慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療，我們不提療程，提的是合理停藥，達(dá)到了治療目標(biāo)，同治療目標(biāo)有關(guān)系。根據(jù)指南里通行的做法是，對(duì)于乙肝e抗原陽(yáng)性的患者，要達(dá)到e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，轉(zhuǎn)化后再鞏固治療，每隔半年檢查一次，連續(xù)2次以上正常才可以考慮停藥，具體還要根據(jù)傳播途徑，家族史，家里有沒(méi)有人感染過(guò)病毒，是男性女性、體重、有沒(méi)有肥胖、有沒(méi)有糖尿病等等因素，還要根據(jù)有沒(méi)有肝纖維化的情況出現(xiàn)，多種因素綜合考慮來(lái)決定停不停藥。剛才所說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)只是最低的要求，通常在專業(yè)界內(nèi)，達(dá)到起碼要求后，還要綜合病人其他情況，趨向于延長(zhǎng)治療一段時(shí)間?！　〉诙N情況是e抗體陰性，這種情況目前有幾個(gè)比較嚴(yán)格的要求，一是歐洲的治療指南，要求發(fā)生表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)；美國(guó)指南也要求表面抗原轉(zhuǎn)陰。這個(gè)幾率就目前來(lái)看比較小，大部分病人達(dá)不到，所以就主張一直治療下去。但是國(guó)內(nèi)和亞太地區(qū)肝病治療指南，結(jié)合經(jīng)濟(jì)實(shí)際，長(zhǎng)期治療很多患者經(jīng)濟(jì)上承受不起，就要求DNA轉(zhuǎn)陰，連續(xù)三次以上可以考慮停藥。現(xiàn)在考慮標(biāo)準(zhǔn)偏低了一點(diǎn)，只要病人的經(jīng)濟(jì)條件許可，趨向于嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，最好能治療到表面抗原轉(zhuǎn)陰。因?yàn)榘凑諊?guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)停藥的話，復(fù)發(fā)、反彈的可能性非常大，所以主張長(zhǎng)期治療?！　∨R床上，個(gè)別患者條件比較好的，比如后天傳播的，非母嬰傳播的，沒(méi)有家族史、沒(méi)有糖尿病、沒(méi)有肥胖、沒(méi)有明顯肝纖維化的，也有可以停藥的患者，但要非常小心，原則是醫(yī)生綜合考慮，全面評(píng)估，一旦有反彈趨勢(shì)馬上用藥，才能達(dá)到長(zhǎng)期緩解?？挂腋尾《局委熡袀€(gè)原則，就是最大限度的，長(zhǎng)期抑制乙肝病毒的復(fù)制。

您好，抗乙肝病毒治療有一個(gè)原則：最大限度的，長(zhǎng)期抑制乙肝病毒的復(fù)制。經(jīng)過(guò)治療乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，e抗原轉(zhuǎn)陰以后才可以逐漸停藥的，在病毒復(fù)制過(guò)程中不能隨便停藥。