-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
強(qiáng)直脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。當(dāng)患者常規(guī)治療效果不佳、疾病處于活動期、存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、影像學(xué)進(jìn)展明顯及生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響時，可考慮選用抗腫瘤壞死因子療法。 1.常規(guī)治療效果不佳：使用非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥等治療后，癥狀仍未得到有效控制。 2.疾病處于活動期：如炎癥指標(biāo)（如 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率）明顯升高，患者疼痛、晨僵等癥狀嚴(yán)重。 3.存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：出現(xiàn)虹膜炎、銀屑病、炎癥性腸病等關(guān)節(jié)外癥狀。 4.影像學(xué)進(jìn)展明顯：通過 X 線、磁共振成像等檢查，發(fā)現(xiàn)脊柱或關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的骨破壞、強(qiáng)直進(jìn)展。 5.生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響：日?；顒邮芟?，無法正常工作和生活。 總之，對于強(qiáng)直脊柱炎患者是否選用抗腫瘤壞死因子療法，需要綜合多方面因素評估，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2024-10-09 17:33
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃建林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
-
生物制劑，腫瘤壞死因子拮抗劑包括依那西普（國產(chǎn)：益賽普），英夫利昔單抗（類克）和阿達(dá)木單抗。 下列情況下也可選用抗腫瘤壞死因子療法：盡管已應(yīng)用非甾體抗炎藥治療，但仍有中重度的活動性脊柱病變；或盡管使用非甾體抗炎藥和一種DMARD，仍有中重度的活動性外周關(guān)節(jié)炎。
2024-10-10 09:36
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
