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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李勝龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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肛周膿腫，在未發(fā)生之前，應(yīng)作好預(yù)防；發(fā)生之后，應(yīng)積極采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法，使之盡快消散；而一旦硬塊化膿成熟，就應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)切開的方法進(jìn)行治療。因?yàn)槟撃[形成后，內(nèi)部壓力逐漸增大，由于肛門周圍組織疏松，間隙較多，在膿腫內(nèi)張力較大時(shí)，膿液便會(huì)向周圍附近間隙流動(dòng)蔓延，從而形成更大范圍的膿腫，如膿液可從表淺的皮下蔓延到較深的坐骨直腸窩，甚至到更深的骨盆直腸間隙；從肛門的一側(cè)經(jīng)淋巴組織間隙蔓延到對(duì)側(cè)，又可經(jīng)內(nèi)外括約肌之間進(jìn)入肛內(nèi)，還可向上穿破提肛肌進(jìn)入盆腔形成腹膜炎。更嚴(yán)重時(shí)可將鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破形成多種類型復(fù)雜的肛瘺。所以，一旦膿腫形成而又不及時(shí)切開，不僅會(huì)增加病人的痛苦，而且有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚或留下后遺癥。如果在膿腫形成后及時(shí)進(jìn)行早期切開，膿液流出后膿腔內(nèi)張力會(huì)頓時(shí)減弱，膿腫就不會(huì)侵入周圍間隙和組織，病人疼痛也可大大緩解，同時(shí)形成瘺管的機(jī)會(huì)也相對(duì)要小，即便形成了瘺管，也比較單純，位置也會(huì)相對(duì)較低，容易治愈。
2016-04-11 18:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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肛周膿腫的癥狀是肛門周圍出現(xiàn)一個(gè)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動(dòng)的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。
2016-04-12 14:32
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