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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病心絞痛的藥物選擇需綜合考慮病情、癥狀、患者個(gè)體情況等。常見的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。 1.硝酸酯類：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，能擴(kuò)張血管，減輕心絞痛癥狀。 2.β受體阻滯劑：像美托洛爾、比索洛爾，可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，能抑制心肌收縮，擴(kuò)張血管。 4.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷，防止血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 5.他汀類藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 冠心病心絞痛患者的藥物選擇應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估決定?；颊咔形鹱孕杏盟?，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期復(fù)查。
2024-10-22 16:15
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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心絞痛藥物治療選擇的主要目的是改善預(yù)后，阿司匹林和降脂治療能有效減少死亡率和非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)，達(dá)到一級(jí)和二級(jí)預(yù)防目的，是穩(wěn)定性心絞痛病人預(yù)防心臟意外事件的有效治療藥物。 β受體阻滯劑是穩(wěn)定性心絞痛的首選藥物?！ ∠跛猁}制劑治療未顯示能有效減少冠心病病人的死亡率?！ 】焖籴尫呕蚨绦щp氫吡啶類鈣拮抗劑（如心痛定）有增加心臟事件的不良反應(yīng)，而長(zhǎng)效或緩釋雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如硝苯地平緩釋片和拜心同）或非雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如合心爽）能緩解穩(wěn)定性心絞痛病人的癥狀但不增加不良心臟事件的發(fā)生率。 長(zhǎng)效鈣拮抗劑在心絞痛癥狀緩解的長(zhǎng)期治療方面優(yōu)于長(zhǎng)效硝酸鹽制劑?！ ∮醒苓x擇性的新一代長(zhǎng)效雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如絡(luò)活喜）能用于左室收縮功能差的病人?！ 「]房結(jié)功能紊亂、休息時(shí)心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯的病人，不宜應(yīng)用β受體阻滯劑或減慢心率的鈣拮抗劑。伴有胰島素依賴性糖尿?。?型糖尿?。┑男呐K病病人，β受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀。
2024-10-23 00:17
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