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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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漏服降糖藥的處理方法需根據(jù)所服藥物種類、漏服時(shí)間、血糖水平等因素來決定。包括評(píng)估血糖狀況、確定補(bǔ)服時(shí)機(jī)、調(diào)整后續(xù)用藥、監(jiān)測(cè)血糖變化、遵循醫(yī)生建議等。 1.評(píng)估血糖狀況：使用血糖儀測(cè)量血糖，了解當(dāng)前血糖值。 2.確定補(bǔ)服時(shí)機(jī)：若漏服時(shí)間較短，如磺酰脲類藥物（格列本脲、格列齊特、格列美脲）在餐前半小時(shí)內(nèi)，可補(bǔ)服；但超過時(shí)間則不補(bǔ)。 3.調(diào)整后續(xù)用藥：若已接近下一次服藥時(shí)間，一般不補(bǔ)服，按正常劑量服用下一次藥物。 4.監(jiān)測(cè)血糖變化：補(bǔ)服或不補(bǔ)服后，都要增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，如餐后 2 小時(shí)、睡前等。 5.遵循醫(yī)生建議：及時(shí)與醫(yī)生溝通，根據(jù)個(gè)人病情和血糖控制情況，制定個(gè)性化方案。 總之，漏服降糖藥后不要慌張，應(yīng)冷靜處理，密切關(guān)注血糖變化，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以保持血糖的穩(wěn)定控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-17 17:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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糖尿病患者尤其是老年患者，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏服藥物或忘打胰島素的情況，事后想起來又不知道該如何補(bǔ)救?！ 《〞r(shí)、定量、規(guī)律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。偶爾一次漏服藥物，會(huì)引起血糖的波動(dòng)，若是經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，后果就嚴(yán)重了。在長(zhǎng)期的糖尿病治療過程中，幾乎所有患者都有偶爾忘記服藥的經(jīng)歷。許多患者要問，如果忘了服藥，是應(yīng)該立即補(bǔ)服呢，還是就算了呢？補(bǔ)服藥物需要注意哪些問題呢？一般來說，如果耽誤的時(shí)間不太長(zhǎng)，最好是及時(shí)補(bǔ)服，以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響；若耽誤的時(shí)間太久，就應(yīng)視具體情況而定?！ ∪舯緫?yīng)餐前口服的磺脲類藥物，飯吃完了才想起來藥還沒吃，此時(shí)可以立即補(bǔ)服，以避免因漏服藥物而引起的血糖波動(dòng)。但如果已快到下次進(jìn)餐時(shí)間才想起來，這時(shí)補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時(shí)增加原來的用藥劑量。α－糖苷酶抑制劑要求在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯嚼碎同服，餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥，就不必補(bǔ)服?！ ∫葝u素一般要求在餐前注射，如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素，補(bǔ)救的方法要視具體情況而定。對(duì)于使用速效胰島素（如賴脯胰島素、門冬胰島素）治療的病人，可以在餐后即刻注射，對(duì)療效影響不大。對(duì)于早晚餐前注射預(yù)混胰島素（如諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30等）的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可在餐后立即補(bǔ)打，其間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)中間加餐；如果想起來時(shí)已快到中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當(dāng)超過10mm0l/L時(shí)，可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素，切不能把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
2024-10-17 21:05
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