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糖尿病腎病怎么分期?

我得糖尿病已經(jīng)有兩年的時(shí)間了,后來又得了腎病,情況一天比一天嚴(yán)重,說是糖尿病腎病是要分期的,不知道我這個(gè)要怎么分期,要分期的話怎么個(gè)分法,請(qǐng)專家說得詳細(xì)點(diǎn).糖尿病腎病分期有那些?

  • 回答1

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    王少華 主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    眼科

    Ⅰ期:腎小球?yàn)V過率增高,腎體積增大,腎血流量、腎小球毛細(xì)血管灌注壓及內(nèi)壓增高。腎小球基底膜和系膜正常。經(jīng)適當(dāng)治療可恢復(fù)。 Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。腎小球?yàn)V過率正?;蛟龈撸虬椎鞍着懦雎收?小于20微克/分或30毫克/24小時(shí)),運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激后排泄增加,祛除誘因后恢復(fù)正常。腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增加。血壓多正常。 Ⅲ期:早期糖尿病腎病。腎小球?yàn)V過率大致正常,尿白蛋白排出率持續(xù)高于正常,血壓輕度升高。腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)明顯增加,已有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變及小動(dòng)脈玻璃樣變,并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。這一期患者血壓輕度升高,降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。 Ⅳ期:臨床糖尿病腎病。大量白蛋白,尿蛋白定量持續(xù)大于每24小時(shí)0.5克為非選擇性蛋白尿,嚴(yán)重者尿蛋白大于每24小時(shí)3.5克,出現(xiàn)低白蛋白血癥、水腫和高血壓 ,往往伴不同程度的氮質(zhì)潴留和糖尿病眼底病變。腎小球基底膜進(jìn)一步增厚,系膜基質(zhì)進(jìn)一步增加,腎小球荒廢。 Ⅴ期:即終末期腎功能衰竭。尿蛋白排泄量因腎小球荒廢而減少,腎小球?yàn)V過率小于10毫升/分鐘,伴高血壓、低白蛋白血癥、水腫,血肌酐、尿素氮升高,食欲減退,惡心嘔吐和貧血,代謝性酸中毒,低血鈣和高血鉀,可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。

    2017-09-04 10:37
  • 回答2

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    張建春 副主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    腎病綜合征

    糖尿病腎病分為五期: 第一期:表現(xiàn)為腎臟體積增大,B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。 第二期:表現(xiàn)為休息時(shí)尿白蛋白排泄無增高,但運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加。 第三期:又稱為早期糖尿病腎病。病人已有臨床上的不正常表現(xiàn),尿蛋白出現(xiàn),血壓也開始增高 第四期:為明顯的糖尿病腎病,也稱臨床糖尿病腎病期。此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,即尿常規(guī)可檢測(cè)出尿蛋白,尿蛋白定量大于0.5克/24小時(shí) 第五期:為終末期糖尿病腎病,血壓明顯增高,尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會(huì)下降,腎小球?yàn)V過率下降可達(dá)10毫升/分鐘以下,尿素氮及肌酐升高,水腫及高血壓進(jìn)一步加重,出現(xiàn)低蛋白血癥。

    2017-09-04 10:37
  • 回答3

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    劉學(xué)永 主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    腎炎

    第一期:表現(xiàn)為腎臟體積增大,B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。第二期:表現(xiàn)為休息時(shí)尿白蛋白排泄無增高,但運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加。第三期:又稱為早期糖尿病腎病。第四期:為臨床糖尿病腎病期。此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿。第五期:為終末期糖尿病腎病,血壓明顯增高,出現(xiàn)低蛋白血癥。 在前3期可以治愈的。飲食上控制碳水化合物的攝入,最好不吃油炸食品,多食纖維素多的蔬菜,如青菜、芹菜等。多吃涼拌菜,牛奶要脫脂牛奶最佳。平時(shí)多運(yùn)動(dòng)。放松心態(tài)保持良好的情緒等都有利于疾病的恢復(fù)。

    2017-09-04 10:37
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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