一個月來頭暈頭疼心慌，心肌缺血治療無效，原因何在？
一個月前晚上睡著覺突然天旋地轉心跳加速，后來就一直頭疼頭懵頭暈，有時心慌，住院檢查了腦CT頸椎CT，腦核磁和心臟核磁，心臟彩超，24小時心臟動態(tài)戴了三次，查出來有心肌缺血，頸椎三四段有突出但應該不嚴重醫(yī)生讓多抬頭。一個月來一直按心肌缺血治療沒見好轉現(xiàn)在在吃中藥，吃了四天了也不見好，想請大夫幫我診斷一下，我這是心肌缺血嗎還是別的原因，我在網(wǎng)上看到植物神經(jīng)紊亂和我的癥狀也像，會是嗎，還是我繼續(xù)按心肌缺血治，幾年前我就有心肌缺血只是沒有這種癥狀。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一個月來出現(xiàn)頭暈、頭疼、心慌癥狀，按心肌缺血治療效果不佳，可能是心肌缺血未有效控制，也可能是其他原因，如耳源性眩暈、貧血、低血壓、腦血管疾病、植物神經(jīng)紊亂等。 1.心肌缺血：心肌供血不足可導致心慌，若治療方案不恰當或病情較重，癥狀可能持續(xù)。可使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。 2.耳源性眩暈：內耳疾病如耳石癥、梅尼埃病等可引起天旋地轉的眩暈。需進行復位治療或使用倍他司汀等藥物。 3.貧血：血紅蛋白不足，導致組織器官缺氧，引起頭暈、心慌?？裳a充鐵劑、維生素 B12 等。 4.低血壓：血壓過低影響腦部供血，出現(xiàn)頭暈。需明確病因，如調整飲食、治療原發(fā)病。 5.腦血管疾?。耗X動脈硬化、腦梗死等影響腦部血液循環(huán)。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等，常用藥物有銀杏葉片、氯吡格雷等。 6.植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等導致。需調整生活方式，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 多種原因均可導致上述癥狀，建議進一步完善檢查，如血常規(guī)、血壓監(jiān)測、腦血管造影等，明確病因后進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。
2024-10-23 16:46
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你說的情況，考慮耳源性眩暈，跟什么心肌缺血沒有一毛錢關系，不需要糾結心肌缺血，考慮還是耳鼻喉疾病，建議可以去耳鼻喉科做一個前廳功能檢查，排除耳石癥可能。
2024-10-23 16:57
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