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心臟二尖瓣反流、肺大且肺有陰影，如何治療？

2024-10-20 12:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好現(xiàn)在病人是嚴(yán)重憋氣，檢查后醫(yī)生說(shuō)是，心臟二尖瓣反流，肺大，同時(shí)肺上有1個(gè)陰影，陰影在4年以前就檢查出來(lái)了，后來(lái)又復(fù)查了2次，說(shuō)是沒(méi)見(jiàn)長(zhǎng)，最近又因?yàn)楸餁馊メt(yī)院，醫(yī)生說(shuō)肺部陰影需要做穿刺，最終沒(méi)給做，說(shuō)是做穿刺的地方怕穿透了引起并發(fā)癥，以至于后邊的心臟修復(fù)手術(shù)也無(wú)法正常做，但是病人犯病又很頻繁，還有其他的治療方法嗎？謝謝

回答1
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張俊相住院醫(yī)師

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心臟二尖瓣反流合并肺部問(wèn)題的治療較為復(fù)雜，涉及心臟功能改善、肺部陰影性質(zhì)確定、緩解癥狀等。需要綜合評(píng)估患者病情，采取藥物治療、進(jìn)一步檢查、手術(shù)干預(yù)等方法。 1.心臟功能改善：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，改善心臟重構(gòu)和心功能。 2.肺部陰影評(píng)估：陰影性質(zhì)不明時(shí)，可考慮進(jìn)行增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。若仍無(wú)法明確，可在條件允許時(shí)嘗試其他創(chuàng)傷較小的活檢方式。 3.癥狀緩解：嚴(yán)重憋氣時(shí)，可給予吸氧治療，緩解缺氧癥狀。 4.抗感染治療：若存在肺部感染，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行抗感染。 5.手術(shù)評(píng)估：綜合評(píng)估患者身體狀況，權(quán)衡心臟修復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，制定合適的手術(shù)方案。對(duì)于此類復(fù)雜病情，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查和治療，保持良好心態(tài)，注意休息和飲食，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-10-20 14:07

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回答2
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你好，這個(gè)考慮還是病情嚴(yán)重。一般心功能不全或者肺部感染或者胸腔積液。這個(gè)情況下需要遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素治療和霧化吸入和吸氧。需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物有幫助。
2024-10-21 02:31

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回答2追問(wèn)

追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

網(wǎng)友匿名追問(wèn)：2017-05-19 19:00

同時(shí)伴有的是心衰，根據(jù)年齡較大和病情，咱現(xiàn)在還能不能做心臟修復(fù)手術(shù)，費(fèi)用大約多少
張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-05-19 22:26

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你好，現(xiàn)在的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大，是否能夠做，也是需要全面的檢查以后，才可以確定的，這是需要專家組會(huì)診的，費(fèi)用也是需要四，五萬(wàn)元，同時(shí)還有承受，無(wú)法走下手術(shù)臺(tái)的風(fēng)險(xiǎn)。

更多回答我要評(píng)論 2024-10-21 02:31

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