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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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L1 及 L2 椎體壓縮性骨折，尤其是 L2 累及椎管的治療，需綜合考慮骨折程度、椎管受壓情況、患者身體狀況、神經(jīng)損傷表現(xiàn)、治療意愿等因素。身體不適時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
2017-05-17 18:52
1.骨折程度：輕度骨折，椎體壓縮不嚴(yán)重，可選擇保守治療，如臥床休息、佩戴支具等。嚴(yán)重骨折，椎體高度明顯丟失，多需手術(shù)復(fù)位固定。
2.椎管受壓情況：受壓輕微，神經(jīng)癥狀不明顯，保守治療觀察。受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)下肢麻木無力等，需及時手術(shù)解除壓迫。
3.患者身體狀況：身體良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可更好恢復(fù)椎體形態(tài)和功能。身體較差，無法承受手術(shù)創(chuàng)傷，保守治療更安全。
4.神經(jīng)損傷表現(xiàn)：無神經(jīng)損傷，治療選擇相對靈活。有神經(jīng)損傷，傾向手術(shù)以修復(fù)神經(jīng)。
5.治療意愿：患者積極接受手術(shù)，可優(yōu)先考慮。患者更傾向保守，在條件允許下尊重其意愿。
總之，L1 及 L2 椎體壓縮性骨折且 L2 累及椎管的治療方案，要綜合多方面因素權(quán)衡，以達(dá)到最佳治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。
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