糖尿病足神經(jīng)性潰瘍
糖尿病足潰瘍?cè)趺椿厥?我上周住院,鄰病房有幾位糖尿病足病患者,他們看起來(lái)十分痛苦。醫(yī)生說(shuō)這些患者的足部有不同程度的潰爛,屬于不同性質(zhì)的潰瘍,有神經(jīng)性潰瘍,也有混合性潰瘍。治療起來(lái)千差萬(wàn)別。我想知道不同潰瘍的治療有什么區(qū)別呢?
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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你好，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生足潰瘍的患者,要及時(shí)進(jìn)行診治、分類(lèi),明確足部潰瘍發(fā)生的原因。按照病變性質(zhì),足部潰瘍可分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。不同性質(zhì)的潰瘍?cè)谥委熒嫌兴町?①神經(jīng)性潰瘍主要發(fā)生在足部壓力較高的部位,對(duì)這類(lèi)患者要進(jìn)行足部的局部減壓。②缺血引起足潰瘍應(yīng)改善足部供血。尤其是已經(jīng)發(fā)生血管病變（如下肢血管?chē)?yán)重病變）的患者更要密切關(guān)注。③混合性潰瘍需要根據(jù)具體情況由專(zhuān)科醫(yī)生（如骨科、血管外科、創(chuàng)面外科等）進(jìn)行治療。
2017-05-17 17:50
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好，糖尿病足的病理基礎(chǔ)是周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)懿∽?、感染。三者相互關(guān)聯(lián)。治療方面主要是潰瘍的正確處理，抗炎治療，改善微循環(huán)治療，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝治療，外科治療等。其中潰瘍的處理要根據(jù)潰瘍的性質(zhì)和分級(jí)來(lái)決定換藥的次數(shù)和局部用藥，如神經(jīng)-血管性潰瘍通常沒(méi)有大量滲液，不宜選用吸收性很強(qiáng)的敷料；如合并感染滲出較多時(shí)敷料選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致創(chuàng)面泡軟，病情惡化引起嚴(yán)重后果。還可根據(jù)需要選擇人皮膚代替物。
2017-05-17 17:50
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回答3
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你好，建議您根據(jù)自己的需要和病理機(jī)制的分型，確定自己需要的治療方案，如血管性的可以選用改善微循環(huán)的治療方法，神經(jīng)性的可以選擇促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝治療方法。祝你盡快恢復(fù)健康。
2017-05-17 17:50
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?，?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
