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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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您好，病因治療：控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級預(yù)防;改善癥狀：根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。監(jiān)測藥物反應(yīng)：水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時，應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。使用正性肌力藥物的患者，出院后可改為地高辛，反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛，易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時，應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。ACEI(或ARB)每1～2周增加一次劑量，同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265。2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5。5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應(yīng)停用ACEI(或ARB)。病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時，應(yīng)減量。監(jiān)測頻率?；颊邞?yīng)每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復(fù)診一次，觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化，調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月且藥物達(dá)到最佳劑量后，每月復(fù)診一次。
2017-01-03 18:32
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是慢性心功能不全? 慢性心功能不全也被稱為慢性心力衰竭，是由于各種器質(zhì)性或功能性心臟疾病，損害了心室的充盈或射血能力而導(dǎo)致的一種復(fù)雜的綜合征?；颊呖沙霈F(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或惟一癥狀而就醫(yī)。 查看全文»
