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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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妊娠合并自身免疫性溶血性貧血的癥狀表現(xiàn)：
2016-12-05 15:57
1.該病臨床表現(xiàn)多樣化，輕重不一。一般起病緩慢，常表現(xiàn)為全身虛弱、頭昏，以發(fā)熱和溶血起病者較少見。急性型多見于小兒，但有時也見于成人，往往有病毒感染史。起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)休克，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、煩躁以至昏迷。皮膚黏膜蒼白及黃疸可見于1/3患者，半數(shù)以上患者有輕度至中度脾大，1/3患者有中度肝大，個別病例可有淋巴結(jié)腫大。一些較少見的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難、胃腸道不適、醬油色尿、心絞痛、心衰、水腫等。
2.分型 根據(jù)抗體作用于紅細胞所需溫度不同,可分為溫抗體型和冷抗體型2種。
(1)溫抗體型AIHA：溫抗體一般在37℃時最活躍，主要是IgG，少數(shù)為IgM。按病因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性2種。繼發(fā)性的原因包括惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病、病毒感染、低丙種球蛋白血癥、潰瘍性結(jié)腸炎、Rh陰性婦女妊娠Rh陽性胎兒、妊高征、卵巢皮樣囊腫等。
(2)冷抗體型AIHA：冷抗體在20℃時作用最活躍，主要是IgM，凝集素性IgM多見于冷凝集素綜合征，可直接在血循環(huán)發(fā)生紅細胞凝集反應(yīng)。
冷凝集素綜合征可繼發(fā)于支原體肺炎及傳染性單核細胞增多癥，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿可繼發(fā)于病毒或梅毒感染。
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