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妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜怎么診斷

2016-12-08 15:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜怎么診斷

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

龔峻梅副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液腫瘤科/血液病科

妊娠期需與其他血小板減少性疾病或溶血性疾病進(jìn)行鑒別。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為根據(jù)三聯(lián)征（微血管病性貧血、血小板減少和精神神經(jīng)癥狀）即可診斷TTP。但也有認(rèn)為必需具備五聯(lián)征（加發(fā)熱及腎臟損害）才能診斷。Cutterman等的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.主要表現(xiàn)1）溶血性貧血，末梢血片可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片和異形紅細(xì)胞。
2）血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。
2.次要表現(xiàn)1）發(fā)熱，體溫超過(guò)38.3℃。
2）特征性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3）腎臟損害，包括血肌酐>177μmol/L和（或）尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。
若有2個(gè)主要表現(xiàn)加上任何一個(gè)次要表現(xiàn)，診斷即可成立。
2016-12-08 16:23

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