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急性腎損傷要做哪些檢查

急性腎損傷要做哪些檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    急性腎損傷檢查:一、血液:. 急性腎損傷患者可出現(xiàn)輕、中度貧血,部分和體液潴留、血液稀釋有關(guān);BUN和Scr可進行性上升,高分解代謝者上升速度較快,橫紋肌溶解引起的肌酐上升較快;血鉀濃度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少數(shù)偏低;血PH常低于7.35,碳酸氫根離子濃度多低于20mmol/L,甚至低于3.5mmol/L;血清鈉濃度可正常或偏低;血鈣可降低,血磷升高;2. 血清學(xué)異常:如自身抗體陽性(抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗GBM抗體等),補體水平降低,常提示可能為急性感染后腎小球腎炎和狼瘡性腎炎等腎實質(zhì)性疾病。3. 如果患者有感染,應(yīng)行血培養(yǎng),排除急性腎損傷伴發(fā)膿毒癥。二、尿液. 尿常規(guī):尿液外觀多呈渾濁,尿色深。根據(jù)病情不同,尿蛋白定性可為陰性~++++。2. 尿沉渣檢查:可發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細胞、上皮細胞管型、顆粒管型、紅細胞、白細胞和晶體存在,有助于急性腎損傷的鑒別診斷,對區(qū)分腎前性、腎性和腎后性具有重要價值。3. 尿液生化檢查:包括尿鈉、鈉濾過分數(shù)、腎衰指數(shù)、尿/血滲量、尿和血尿素氮或肌酐比值等(表),有助于腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死的鑒別。

    2016-12-12 09:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性腎損傷?   急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(48h內(nèi))的腎功能突然下降,定又為血清肌酐(SCr)升高≥0.3mg/dL (26.4μmol/L)或為基線值的1.5-2倍及以上,或者尿量<0 5ml 6小時及以上。 查看全文»

腎衰竭 少尿
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

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  • 婁探奇

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  • 朱開元

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