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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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熊文博 副主任醫(yī)師
宜春市老年護(hù)理院
其他
內(nèi)科
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您好，類鼻疽癥狀表現(xiàn)：臨床上可有急性敗血型，亞急性型、慢性型及亞臨床型四種。急性敗血型 為最嚴(yán)重類型，約占60%。起病較急，寒戰(zhàn)高熱，并有氣急、肌痛等，同時(shí)出現(xiàn)肺、肝、脾及淋巴結(jié)炎癥與膿腫形成的癥狀和體征。特別以肺膿腫最為多見，好發(fā)于肺上葉并可累及胸膜，此時(shí)患者多有咳嗽、胸痛、咯血性和膿性痰，胸部可聞 及干、濕性啰音及胸膜摩擦音，并有肺實(shí)變及胸膜腔積液(膿胸)的體征。肺部病灶融合成空洞。其他尚有腹痛、腹瀉、黃疸、 肝脾腫大及皮膚膿皰等。病程數(shù)星期至數(shù)月。多數(shù)是急性感染消退后而形成多處化膿性病灶的癥狀與體征。慢性型 病程達(dá)數(shù)年。常由于膿腫潰破后造成瘺管，長(zhǎng)期不愈。典型病例以肺上葉空洞性病變(肺化膿癥)為主，常被臨床誤診為肺結(jié)核病。曾有報(bào)道一例骨類鼻疽膿腫患者病 程長(zhǎng)達(dá)18 年。此型患者在漫長(zhǎng)的病程中，常有間歇性發(fā)熱、咳嗽、咯血性或膿性痰，體質(zhì)逐漸消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及衰竭等。亞臨床型 流行區(qū)中有相當(dāng)數(shù)量的人群，受類鼻疽桿菌感染后而臨床癥狀不明顯，血清中可測(cè)出特異性抗體。這種現(xiàn)象在東南亞國(guó)家(泰國(guó)、越南、馬來西亞)人群中約 占6%～8%。亞臨床型患者一般不會(huì)發(fā)展為顯性類鼻疽，但當(dāng)有糖尿病等誘因存在時(shí)，仍有機(jī)會(huì)發(fā)病。
2016-11-20 20:44
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是類鼻疽? 類鼻疽是由類鼻疽伯克霍爾德菌所致的地方性傳染病，流行于東南亞和澳大利亞北部等熱帶地區(qū)。人主要是通過接觸含有致病菌的水和土壤，經(jīng)破損的皮膚而受感染 。本病潛伏期一般為3～5天，但也有感染后數(shù)月、數(shù)年，甚至有長(zhǎng)達(dá)20年后發(fā)病，即所謂“潛伏型類鼻疽”，此類病例常因外傷或其他疾病而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，有急性敗血癥者常伴多處化膿性損害，慢性者類 似空洞型肺結(jié)核表現(xiàn)。病情一般較為嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，病死率 甚高。 查看全文»
