腎結(jié)石術(shù)后反復(fù)感染，僅丁胺卡那霉素敏感但腎毒性，能用嗎？
一年前做腎結(jié)石手術(shù)，術(shù)后反復(fù)感染，一直使用頭孢抗炎，目前尿培養(yǎng)為銅綠假單胞桿菌，對(duì)頭孢，慶大霉素等都耐藥，僅對(duì)丁胺卡那霉素敏感，對(duì)對(duì)腎臟有毒性作用，可以用嗎？
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回答1
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李可雷 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎結(jié)石術(shù)后反復(fù)感染，尿培養(yǎng)為銅綠假單胞桿菌且多種藥物耐藥，僅對(duì)丁胺卡那霉素敏感但因其有腎毒性而糾結(jié)是否能用。需要綜合考慮患者病情、腎功能、感染嚴(yán)重程度、有無(wú)替代藥物及用藥風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者感染的癥狀，如發(fā)熱、尿頻、尿急等的嚴(yán)重程度。 2. 腎功能檢查：明確患者的腎功能狀況，這對(duì)判斷能否使用丁胺卡那霉素至關(guān)重要。 3. 感染嚴(yán)重程度：若感染嚴(yán)重威脅生命，在無(wú)其他有效替代藥物時(shí)，可謹(jǐn)慎使用。 4. 替代藥物尋找：嘗試尋找其他可能有效的抗菌藥物，如多粘菌素、環(huán)丙沙星等。 5. 用藥風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡：即使使用丁胺卡那霉素，也要密切監(jiān)測(cè)腎功能，同時(shí)采取措施減輕腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，如適當(dāng)補(bǔ)液。 總之，對(duì)于這種情況，需要醫(yī)生綜合多方面因素權(quán)衡利弊，做出最適合患者的治療決策?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和飲食，增強(qiáng)自身抵抗力。
2024-10-23 13:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，可以的，但是也要清楚，如果長(zhǎng)時(shí)間的使用，是容易對(duì)腎臟功能造成一定的影響，一定要注意安全的。平時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)需要，提高身體條件。多喝水，少食辛辣以及過(guò)于油膩的飲食。
2024-10-23 13:04
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回答3
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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你好，現(xiàn)在的情況，可以使用的，建議遵當(dāng)?shù)氐尼t(yī)囑的，在藥物治療的同時(shí)，一定要多喝水，最近的飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，不可以吃刺激性、油膩、生冷的食物。
2024-10-23 21:55
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