患者男性,身體極度虛弱。因進行性呼吸困難
患者男性,身體極度虛弱。因進行性呼吸困難,腹部膨脹和腳踝腫脹被送至醫(yī)院?;颊?0年前就經(jīng)常入睡后出現(xiàn)急性呼吸困難而醒來,越來越加重。既往有心絞痛發(fā)作史。檢查發(fā)現(xiàn):體溫正常,呼吸20次/min,心率118次/min,血壓為115/90mmHg。皮膚、粘膜輕度紫紺,頸靜脈怒張,腳踝水腫超過脛骨下端;雙肺底部聽診有細水泡音;心臟叩診示心臟明顯擴大,心尖部聽診為舒張期奔馬律(聽起來像奔跑的馬蹄聲);肝臟腫大,于肋緣下2cm處可觸及。胸部X光檢查:心臟擴大和雙肺底部彌漫性陰影(肺底部積液的一種影像)。心電圖檢查:正常竇性心律,病理性Q波,電軸左偏。初步診斷為:慢性充血性心力衰竭。治療采取臥床休息,應(yīng)用洋地黃和利尿劑。 1.你認為該患者的心輸出量和搏出量正常與否?為什么? 2.患者出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝臟腫大如何解釋?機制是什么? 3.心臟為什么會擴大? 4.該患者使用大量腎上腺素來強心是否合適?為什么? 5.給該患者使用利尿劑有何作用?為什么?
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好,你說的這個現(xiàn)象很有可能就是中醫(yī)所說的氣虛癥狀,那么你去吃一些補氣的中藥來調(diào)理一下,可能也會有一定的幫助??梢赃x擇補中益氣丸
2016-10-09 11:50
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網(wǎng)友 匿名追問:2019-11-06 15:03
患者男性,73歲。身體極度虛弱。因呼吸困難,腹部膨脹和腳踝腫脹被送至醫(yī)院。晚上病人常因急性呼吸困難醒來。既往有心絞痛發(fā)作史,伴有進行性呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn):輕度紫...
追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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