68 歲食道癌患者化療效果不佳，進食困難能否放支架？
患者68歲了，確診食道癌后做了2個療程的化療，但是效果不明顯，現(xiàn)在進食情況也是時好時壞，好的時候可以喝點米粥之類的，壞的時候喝水都會吐出來，可不可以現(xiàn)在放個支架，先解決患者進食困難的情況？y
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回答1
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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食道癌患者在化療效果不理想且進食困難時，放置支架是一種可能的解決方法，但需要綜合多方面因素來決定，包括患者的身體狀況、腫瘤情況、并發(fā)癥風險等。 1. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，確保能夠耐受支架置入手術。若患者存在嚴重的基礎疾病，手術風險會增加。 2. 腫瘤情況：了解腫瘤的位置、大小、形態(tài)及侵犯程度。若腫瘤過大或位置特殊，可能影響支架放置的效果和安全性。 3. 并發(fā)癥風險：支架置入可能引起出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。醫(yī)生會提前評估這些風險，并制定相應的應對措施。 4. 后續(xù)治療：放置支架只是暫時改善進食，還需考慮后續(xù)的抗癌治療方案，如放療、靶向治療等。 5. 患者意愿：充分尊重患者及其家屬的意愿，詳細告知手術的利弊，共同做出決策。 總之，對于食道癌化療效果不佳且進食困難的患者，放置支架是一種可選擇的治療手段，但需要綜合權衡各種因素，在醫(yī)生的指導下做出最適合患者的決策。
2016-08-17 13:23
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！支架也只是暫時解決進食困難問題，如果不進行抗癌消瘤，過一段時間腫塊還會把食管堵住，引起進食困難，甚至滴水不進。根據(jù)患者的情況，建議采用中醫(yī)治療，中醫(yī)治療方法可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用，是食道癌晚期治療的最有效方法。
2016-08-17 13:23
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好！老人年紀大了，做這個手術還是有風險的，另外放支架屬于一種緩解癥狀的方法，放支架目的是撐大食道，讓腫瘤部位有空隙讓食物流過，并沒有控制腫瘤的生長，對于疾病本身沒有治療意義，有的過段時間還是不能吃飯，甚至需要再次下支架。因此對于患者出現(xiàn)的進食困難的問題，還是要從根本上治療，比如可以服用食道通配合抗癌的藥物一起應用，這樣才能標本兼治！
2024-10-14 17:28
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