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對(duì)于 69 歲食道癌晚期擴(kuò)散且放療、支架置入后仍進(jìn)食困難的患者，可從腫瘤進(jìn)展、支架問(wèn)題、并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理因素等方面考慮。 1.腫瘤進(jìn)展：食道癌晚期腫瘤可能持續(xù)生長(zhǎng)，阻塞食管。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如化療、靶向治療等。常用化療藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。 2.支架問(wèn)題：支架可能移位、堵塞或刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥。需要復(fù)查評(píng)估支架情況，必要時(shí)重新放置或調(diào)整。 3.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)食管瘺、縱隔炎等并發(fā)癥，影響進(jìn)食。需通過(guò)相關(guān)檢查明確，進(jìn)行抗感染、引流等治療。 4.營(yíng)養(yǎng)狀況：長(zhǎng)期進(jìn)食困難易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響身體機(jī)能。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。 5.心理因素：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響食欲和吞咽功能。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于此類患者，需要綜合評(píng)估病情，采取針對(duì)性的治療和支持措施，以提高生活質(zhì)量，緩解癥狀。

對(duì)于食道癌進(jìn)食困難的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者進(jìn)食困難的問(wèn)題，一般服用兩三天就可以見(jiàn)效，慢的話五六天就可以看到效果，鑒于患者年齡比較大，建議以中醫(yī)保守治療為主，不主張手術(shù)和放化療