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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胸口中間疼且感覺(jué)胸悶,可能由多種原因引起,包括心臟疾病、肺部問(wèn)題、消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素、胸廓疾病等。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸口中間疼痛和胸悶。 2.肺部問(wèn)題:像胸膜炎、肺炎等,炎癥刺激可引起胸部不適。 3.消化系統(tǒng)疾病:例如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生類似癥狀。 4.精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致軀體化癥狀,包括胸口疼和胸悶。 5.胸廓疾?。喝缋哕浌茄祝夭寇浌前l(fā)炎會(huì)引發(fā)疼痛,有時(shí)也會(huì)伴有胸悶感。 總之,胸口中間疼且胸悶可能是多種疾病的表現(xiàn)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-14 12:03
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時(shí)如果感到心慌胸悶,可以試著按按內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)穴是心臟的保健要穴,能夠?qū)幮陌采?,理氣止痛,屬手厥陰心包?jīng)。建議手掌朝上,當(dāng)握拳或手掌上抬時(shí)就能看到手腕中間有兩條筋,內(nèi)關(guān)穴就在這兩條筋中間,腕橫紋上(朝向心臟)兩寸(內(nèi)關(guān)穴:位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在撓則屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間取穴)。按揉內(nèi)關(guān)穴力道要適當(dāng),不可太強(qiáng),以酸脹為佳;以左手拇指螺紋面按
2024-10-14 12:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問(wèn)題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2024-10-14 12:03
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:可能是胃痛或心絞痛的,要搞清這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該胃鏡檢查、心電圖、心臟彩超和心肌酶譜檢查等來(lái)明確的。
2024-10-14 12:03
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸口疼的原因很多,例如:緊張性肌肉痛、返流性食道炎、肋軟骨炎、胸膜炎等”。當(dāng)你胸口疼時(shí)應(yīng)到醫(yī)院求診,以便及早查出原因和適當(dāng)?shù)闹委煼椒?辨析胸口痛的病因原來(lái)不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發(fā),更多的人不聞不問(wèn)。沒(méi)錯(cuò),它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會(huì)心慌慌。個(gè)案胸口疼痛像火燒四十九歲的蔡先生,從事建筑行業(yè)。三年前,覺(jué)得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫(yī)院看醫(yī)生。熟悉蔡先生病情的醫(yī)生說(shuō),其實(shí)他還有其它病征,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時(shí)更因胃酸上涌而不能入睡。香港腸胃動(dòng)力學(xué)會(huì)委員關(guān)治邦指出,胃酸反流的人也可能同時(shí)患冠心病,尤其像蔡先生般有三項(xiàng)心臟病高危因素——男性、吸?及高膽固醇,醫(yī)生也憂慮他們會(huì)否同時(shí)患兩種病。證實(shí)只患胃酸反流蔡先生在公立醫(yī)院排期等候做各樣檢查時(shí),仍擔(dān)心得很,終于他去看私家心臟科醫(yī)生。醫(yī)生指沒(méi)理由患冠心病會(huì)胸口灼熱,他又服過(guò)控制心絞痛的「?底丸」兩次,但胸口疼痛依然。蔡先生聽(tīng)聞冠心病病發(fā)時(shí)的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺(jué)跟自己所受的完全兩回事。最后,半年間他做過(guò)三項(xiàng)不同心臟檢查,醫(yī)生確實(shí)找不到他患心臟病的證據(jù),加上照過(guò)胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。胸口痛有不同成因心臟專科醫(yī)生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會(huì)猜想是心臟病發(fā)作。事實(shí)上,向心臟科醫(yī)生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點(diǎn),病人能明確地指出來(lái)。●疼痛時(shí)間不長(zhǎng),每次通常只維持一、兩秒,有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)?!癫∪松詈粑?、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí),胸口即刺痛,甚至劇痛?!裢闯赡鼙绕渌膊∫鸬男赝锤鼜?qiáng)烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。●任何年齡皆會(huì)患上。病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見(jiàn)的胸壁疼痛疾病之一?!裼闪餍行愿忻暗炔《疽鸢l(fā)炎,此為Tietze’ssyndrome。(流感本身亦會(huì)令人全身骨痛。)●較罕見(jiàn)的為肋骨斷裂,但也最痛楚。治療●發(fā)炎的地方不服藥也會(huì)自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)?!窭吖菙嗔训脑捴荒艽齻谧孕杏稀!癫槐胤股兀?yàn)樗荒軐?duì)病毒產(chǎn)生任何作用。焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上?!裾麄€(gè)胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺(jué)「翳」、「悶」?!耢o止時(shí),例如坐下、躺下或沒(méi)有工作在手,病人便開(kāi)始感到胸口不適●工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì)?!癫∪丝瘁t(yī)生甫坐下,便急?數(shù)出多種「病征」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病。病因太緊張所致。治療重點(diǎn)處理精神狀態(tài),詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無(wú)關(guān)。高德謙稱,通常說(shuō)到這里,病人已安心許多?!高€要耐心地跟他們談,引導(dǎo)他們?cè)鯓尤菀椎貞?yīng)付壓力。嚴(yán)重時(shí)需要找精神科醫(yī)生或臨?心理學(xué)家協(xié)助?!蛊毡榕琶旱谌龉谛牟∷l(fā)的心絞痛■病情最嚴(yán)重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路、運(yùn)動(dòng)、追巴士、上樓梯等運(yùn)動(dòng)量大時(shí)才痛;停下來(lái)時(shí)痛楚亦停止?!裢闯S持五至十分鐘?!裥乜?,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對(duì)象「頂住」?!袢绻弁闯掷m(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室。病因供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動(dòng)脈栓塞。治療冠心病人心絞痛時(shí)服「?底丸」能令血管擴(kuò)張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術(shù),回復(fù)正常血流量。普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽、躺下或睡覺(jué)時(shí)有東西涌上來(lái)。●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道?!褡饋?lái)情?改善。病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約?。┧沙?,胃酸乘機(jī)上涌。治療●改變生活習(xí)慣,如不要吃得太飽。●服藥控制胃酸分泌?!瞿懩野l(fā)炎特色●吃得很飽時(shí)痛。●范圍集中在下半胸至胃之間●有「頂住」或「脹住」的感覺(jué)。●持續(xù)痛數(shù)小時(shí)。病因膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。治療需動(dòng)手術(shù)切除膽囊。胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關(guān)治邦解釋,原來(lái)兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時(shí)間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機(jī)會(huì)慢慢愈合。
2024-10-14 15:17
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