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美洛昔康片

美洛昔康片

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    不良反應折疊編輯本段a)總論以下報導的一些不良反應可能與使用美洛昔康有關。下面列出的頻率是在臨床試驗中得到的,沒有調查相應的因果關系。這些信息是基于對3750個患者進行的超過18個月的臨床試驗得到的,患者每日口服美洛昔康片劑或膠囊劑量為7.5或15mg(治療用藥的平均時間為127天)。包括本產品上市后收到的可能與美洛昔康的使用相關的不良反應報告。用以下慣例表示不良反應的發(fā)生幾率:非常常見(≥1/10);常見(≥1/100,[1/10);少見(≥1/1000,[1/100):罕見(≥1/10000,[1/1000);非常罕見([1/10000)。b)不良反應血液和淋巴系統(tǒng)失調:常見:貧血。少見:血細胞計數失調、白細胞減少、血小板減少、粒細胞缺乏癥(參見c部分)。免疫系統(tǒng)失調:罕見:過敏性/過敏樣反應。精神失調:罕見:情緒障礙、失眠和做惡夢。神經系統(tǒng)失調:常見:輕微頭暈、頭痛。少見:眩暈、耳鳴、嗜睡。罕見:混亂。眼部失調:罕見:視力障礙包括視力模糊。心臟失調:少見:心悸。血管失調:少見:血壓升高、潮紅。呼吸道、胸廓和縱膈系統(tǒng)失調:罕見:個別患者在服用阿斯匹林或其它非類固醇抗炎藥后出現哮喘發(fā)作。胃腸道的:常見:消化不良、惡心和嘔吐癥狀、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。少見:胃腸道出血、消化性潰瘍,食管炎??谘?。罕見:胃腸道穿孔,胃炎、結腸炎,消化性潰瘍、穿孔或胃腸道出血有時會比較嚴重,特別對于老年患者。肝膽系統(tǒng)失調:少見:短暫的肝功能指標異常(如轉氨酶或膽紅素升高)。罕見:肝炎。皮膚和皮下組織失調:常見:瘙癢、皮疹。少見:蕁麻疹。罕見:Steven-Johnson綜合征和毒性表皮壞死松懈、血管性水腫、大皰反應如多形紅斑、感光過敏。腎臟和泌尿系統(tǒng)失調:少見:腎功能指標異常(如血清肌酐或尿素升高)。罕見:腎衰。全身系統(tǒng);常見;水腫包括下肢水腫。c)關于個別特異性的嚴重的和/或可能發(fā)生的不良反應個別報導患者使用美洛昔康和其它有潛在骨髓毒性的藥物后出現粒細胞缺乏癥。禁忌折疊編輯本段以下情況,禁用本品:-妊娠或哺乳者(參見);-對藥物活性成份美洛昔康或其賦形劑成份已知過敏者或對乙酰水楊酸和其它非類固醇抗炎藥過敏者。對使用乙酰水楊酸或其它非類固醇抗炎藥后出現哮喘、鼻腔息肉、血管水腫或蕁麻疹等癥狀的患者不宜使用本品;-活動性消化性潰瘍患者或有消化性潰瘍再發(fā)史的患者;-嚴重肝功能不全者;-非透析性嚴重腎功能不全者;-胃腸道出血。腦出血或其它出血癥的患者;-嚴重的未控制的心衰。注意事項折疊編輯本段-有食管炎、胃炎和/或消化性潰瘍患者在開始使用本品時應先確保治愈這些疾病。有這類病史的患者使用美洛昔康應定期注意這些疾病的復發(fā)可能。-有胃腸道癥狀或胃腸道疾病史的患者(如潰瘍性結腸炎。局限性回腸炎)應監(jiān)測消化道不適的癥狀,特別是胃腸道出血的可能。-與使用其它的非類固醇抗炎藥一樣,胃腸道出血或潰瘍/穿孔可在本品治療的任何時期出現,個別情況下是致命的,可伴或不伴先兆癥狀,患者可有或無嚴重的胃腸道疾病史。對老年患者胃腸道出血或潰瘍/穿孔的后果更為嚴重。-若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應停止使用本品。-已知非類固醇抗炎藥包括美洛昔康可能會引起嚴重皮膚不良反應和嚴重的有生命威脅的過敏反應(如過敏性反應)。在這些情況下,應停止使用本品并進行仔細觀察。-極少情況下非類固醇抗炎藥可能會引起間質性腎炎。腎小球腎炎、腎髓質壞死或腎病綜合征。-與使用大部分其它非類固醇抗炎藥一樣,偶有報道血清轉氨酶升高、血清膽紅素升高或其它肝功能參數升高者,包括血清肌酐和血尿氮及其它實驗室檢查異常。大部分情況只是短暫的和輕微的異常。如果這一異常為顯著的或持續(xù)的,應停用本品并進行追蹤檢查。-使用非類固醇抗炎藥可能導致鈉、鉀和水潴留以及影響利尿劑的促尿鈉作用,使心衰或高血壓患者癥狀加重。-非類固醇抗炎藥對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。對于腎血流和血容量減少的患者,使用非類固醇抗炎藥可能使?jié)撛诘哪I衰出現失代償障礙。然而,停止使用非類固醇抗炎藥治療后恢復到治療以前的狀態(tài)。這一風險可能與下列患者有關:老年患者、充血性心臟衰竭患者、肝硬變患者、腎病綜合征患者或腎衰患者及使用利尿治療的患者、以及因做大外科手術而導致血容量減少的患者。在治療初期對上述患者的利尿容量和腎功能應仔細監(jiān)控。-老年患者、虛弱或衰弱患者對副作用的耐受通常會差些,對這些患者應仔細監(jiān)視。與使用其它非類固醇抗炎藥一樣,在對更易遭受腎、肝或心臟功能損傷的老年患者進行治療時應該注意。-即使沒有得到滿意的治療效果也不能超過每日最大推薦劑量或在治療中加入另外一種非類固醇抗炎藥,因為這會增加毒性作用而療效未必增加。如果治療若干天后癥狀沒有改善,應重新評價治療效果。-美洛昔康,和其它非類固醇抗炎藥一樣,可能會掩蓋基礎感染性疾病的癥狀。-使用美洛昔康,和任何已知抑制環(huán)氧合酶/前列腺素合成的藥物一樣,可能會損傷生育力,因此準備受孕的婦女不推薦使用本品。對受孕困難或正接受不孕檢查的婦女,應停用美洛昔康。對駕駛和操作機器能力的影響沒有就駕駛和操作機器能力的影響進行專門的研究。根據其藥效學特性和已報導的藥物不良反應,美洛昔康對此能力應沒有或幾乎沒有影響。然而,如果出現視覺障礙或嗜睡,眩暈或發(fā)生其它中樞神經系統(tǒng)障礙,建議避免駕駛和操作機器。孕婦及哺乳期婦女用藥折疊編輯本段孕婦-動物試驗中對胚胎的致死劑量高于臨床劑量;-建議在妊娠的前六個月中不要服用美洛昔康;-在妊娠的末三個月,所有的前列腺素合成抑制劑會對胎兒產生心肺(肺高壓伴動脈導管早閉)和腎臟毒性或抑制子宮的收縮。對子宮的這種作用與動物難產和分娩延遲幾率的增加有關。因此妊娠末三個月絕對禁止使用非類固醇抗炎藥。哺乳期婦女非類固醇抗炎藥進入母親的乳汁。因此哺乳婦女應避免使用非類固醇抗炎藥。兒童用藥折疊編輯本段本品不得用于15歲以下兒童。美洛昔康有其它型劑,可能適用。老年用藥折疊編輯本段與青年人相比,老年人的穩(wěn)定狀態(tài)平均血漿清除率略有降低。對老年患者,類風濕性關節(jié)炎和直強性脊柱炎長期治療的推薦劑量為7.5mg/天。老年患者對副作用的耐受通常會差些,應仔細檢視。以上即為針對美洛昔康片這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。

    2016-08-09 03:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者,女,26歲,懷孕39天,吃了一片美洛昔康.美洛昔康是昔康家族中的一個非類固醇抗炎藥,有消炎,止痛和退熱的性質.美洛昔康對于所有的標準炎癥模型都具有消炎活性.和其它非類固醇抗炎藥一樣,其確切的作用機制尚不清楚.但是所有的非類固醇抗炎藥至少有一個共同的作用機制(包括美洛昔康):抑制已知的炎癥介質前列腺素的生物合成.1.骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療.2.類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療.口服-骨關節(jié)炎癥狀加重時:一次1片,一日1次,如果癥狀沒有改善,需要時,劑量可增至一次2片,一日1次;每片7.5mg.-類風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎:一次2片,一日1次,根據治療后反應,劑量可減至一次1片,一日1次;每片7.5mg.每日劑量不得超過15mg/天.每天的總劑量應一次性服用,用水或其它流體與食物一起送服.以下情況,禁用本品:—妊娠或哺乳者;—對藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑成份已知過敏者或對乙酰水楊酸和其它非類固醇抗炎藥過敏者.對使用乙酰水楊酸或其它非類固醇抗炎藥后出現哮喘,鼻腔息肉,血管水腫或蕁麻疹等癥狀的患者不宜使用本品;—活動性消化性潰瘍患者或有消化性潰瘍再發(fā)史的患者;—嚴重肝功能不全者;—非透析性嚴重腎功能不全者;—胃腸道出血,腦出血或其它出血癥的患者;—嚴重的未控制的心衰.妊娠1.動物試驗中對胚胎的致死劑量高于臨床劑量;2.建議在妊娠的前六個月中不要服用美洛昔康;3.在妊娠的末三個月,所有的前列腺素合成抑制劑會對胎兒產生心肺(肺高壓伴動脈導管早閉)和腎臟毒性或抑制子宮的收縮.對子宮的這種作用與動物難產和分娩延遲幾率的增加有關.因此妊娠末三個月絕對禁止使用非類固醇抗炎藥.哺乳非類固醇抗炎藥進入母親的乳汁.因此哺乳婦女應避免使用非類固醇抗炎藥.以上的資料是我找的,希望對你有幫助.你可以觀察幾天或者最好去專科醫(yī)院做一下檢查,這樣比較清楚.

    2016-08-09 03:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    口服,用水或流質送服吞咽。類風濕性關節(jié)炎:每天15mg(2片),根據治療后反應,劑量可減至7.5mg(1片)/天。骨關節(jié)炎:7.5mg(1片)/天,如果需要,劑量可增至15mg(2片)/天。成份折疊編輯本段美洛昔康美洛昔康片化學名稱:4-羥基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物?;瘜W結構式:分子式:C14H13N3O4S2分子量:351.39性狀折疊編輯本段本品為淡黃色片。適應癥折疊編輯本段-骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。-類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。規(guī)格折疊編輯本段7.5mg用法用量折疊編輯本段口服。-骨關節(jié)炎癥狀加重時:一次1片,一日1次,如果癥狀沒有改善,需要時,劑量可增至一次2片,一日1次;每片7.5mg。-類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎:一次2片,一日1次,根據治療后反應,劑量可減至一次1片,一日1次;每片7.5mg(參見"特殊人群")。每日劑量不得超過15mg/天。每天的總劑量應一次性服用,用水或其它流體與食物一起送服。特殊人群老年患者和發(fā)生不良反應危險性增加的患者;對老年患者,類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎長期治療的推薦劑量為7.5mg/天。發(fā)生不良反應危險性增加的患者的起始劑量為7.5mg/天。腎功能不全的患者:嚴重腎衰竭需透析的患者,劑量不應超過7.5mg/天。輕度和中度腎功能不全的患者無需調整劑量(如患者肌酐清除率大于25ml/分鐘)。嚴重腎衰竭無需透析的患者,參見[禁忌]。肝功能不全的患者:輕度和中度肝功能不全的患者無需調整劑量。嚴重肝功能不全的患者,參見[禁忌]。兒童:本品不得用于15歲以下兒童。美洛昔康有其它劑型,可能適用。

    2016-08-09 03:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    口服,用水或流質送服吞咽.  類風濕性關節(jié)炎:每天15mg(2片),根據治療后反應,劑量可減至一日7.5mg(1片).  骨關節(jié)炎:一日7.5mg(1片),如果需要,劑量可增值一日15mg(2片).  對于不良反應有可能增加的病人:治療開始劑量一日7.5mg(1片).  嚴重腎衰竭的病人透析時:劑量不應超過一日7.5mg(1片).  本品每日最大建議劑量為15mg(2片).  兒童適用的劑量尚未確定,目前只限于成人使用. 以下情況禁用:對藥物活性成分美洛昔康或其賦形劑已知過敏者.與乙酰水楊酸和其他NSAID可能會有交叉過敏反應.對使用乙酰水楊酸或其他NSAID后出現哮喘,鼻腔息肉,血管水腫或尋麻疹等癥狀的病人不宜使用本品.活動性消化性潰瘍,嚴重肝功能不全者,非透析嚴重腎功能不全者,兒童和年齡小于15歲的青少年,孕婦或哺乳者.  雖然在臨床前的試驗中沒有發(fā)現致畸作用,但本品不應用于孕婦和哺乳者.  兒童的適用劑量尚未確定,兒童和年齡小于15歲的青少年禁用.  對可能有肝,腎及心功能不全的老年患者應慎用.  因為沒有已知的解毒藥,所以在過劑量情況時應采取胃排空及支持療法.有臨床試驗表明消膽胺可促進本品的排泄.

    2016-08-09 03:42
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好,建議使用美洛昔康片(莫比可)主要作用適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。用法用量口服,用水或流質進服吞咽。1、類風濕性關節(jié)炎:一次2片,一日一次,根據治療后反應,劑量可減至l片。2、骨關節(jié)炎:一次1片,一日一次,如果需要,劑量可增至2片。3、對于不良反應有可能增加的病人:治療開始劑量一日1片。4、嚴重腎衰竭的病人透析時:劑量不應超過一日1片。美洛昔康片每日最大建議劑量為2片

    2016-08-09 03:48
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