63 歲患者放療后吞咽困難等癥狀如何治療
患者63歲了，兩年前確診，之前做過放療，效果還不錯(cuò)，但是近兩個(gè)多月出現(xiàn)吞咽困難，只能吃一點(diǎn)點(diǎn)流食，有前胸疼痛現(xiàn)象，咳嗽，痰多，食物反流，高血壓，降壓藥控制，心臟不好，現(xiàn)在還能怎樣治療？y
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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對于該患者，出現(xiàn)吞咽困難、前胸疼痛、咳嗽痰多、食物反流等癥狀，可能是放療副作用、腫瘤進(jìn)展、心肺功能異常等多種原因所致。治療需綜合考慮，包括進(jìn)一步檢查明確病因、對癥治療、調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病以及心理支持等。 1. 病因檢查：進(jìn)行胸部 CT、胃鏡、血常規(guī)等檢查，以明確是腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、放療損傷還是心肺疾病加重導(dǎo)致的癥狀。 2. 對癥治療：如果是腫瘤進(jìn)展，可能需要化療、靶向治療或免疫治療；若是放療損傷，可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。 3. 飲食調(diào)整：以流食或半流食為主，少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。 4. 基礎(chǔ)疾病控制：繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，控制血壓；針對心臟問題，根據(jù)具體情況使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 5. 心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮抑郁，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素進(jìn)行治療，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2016-08-14 13:28
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回答2
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對于食道癌進(jìn)食困難的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者進(jìn)食困難的問題，一般服用兩三天就可以見效，慢的話五六天就可以看到效果，鑒于患者年齡比較大，建議以中醫(yī)保守治療為主，不主張手術(shù)和放化療
2016-08-14 13:28
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