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76 歲老人突發(fā)尿失禁，可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神因素、藥物副作用等。治療方法因病而異。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可導(dǎo)致尿失禁。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等。這些藥物能有效殺滅病菌，緩解癥狀。但使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。 2. 盆底肌肉松弛：年齡增長可使盆底肌肉力量減弱?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用米多君等藥物，增強(qiáng)尿道括約肌的張力。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X血管意外等影響神經(jīng)控制，引發(fā)尿失禁。治療原發(fā)疾病的同時(shí)，可能會(huì)用到甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4. 精神因素：緊張、焦慮等可能導(dǎo)致尿失禁?？煽紤]使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 5. 藥物副作用：某些藥物如降壓藥可能引起尿失禁。必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥。 老人尿失禁的原因較為復(fù)雜，建議先明確病因，再選擇合適的治療方法和藥物。同時(shí)，家人要給予老人關(guān)心和支持，督促老人養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。治療過程中務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)復(fù)查。

尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.保守治療　　1,雌激素替代療法：應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足,以防治老年性陰道炎,壓力性尿失禁,冠心病,骨質(zhì)疏松癥等.有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期,會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象,這屬正?，F(xiàn)象,仍可繼續(xù)應(yīng)用,稍后會(huì)逐漸消失.由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同,　　2,運(yùn)動(dòng)療法：約有70％的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正.其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng),每次3—5秒；平躺在床上,每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng),每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高.　　3,中醫(yī)針灸療法：針刺中極,關(guān)元,足三里,三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能.

你好尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.依據(jù)不同發(fā)病機(jī)理而進(jìn)行相應(yīng)的治療：　　一,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)（膀胱頸部或尿道外括約肌切開）降低尿道阻力以減少殘余尿.　　二,逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時(shí)也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用藥物（如異搏定）,骶神經(jīng)阻滯,骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮.　　三,括約肌功能不足這類患者殘余尿.治療原則是用藥物（如麻黃堿,心得安等）或手術(shù)等方法增加悄道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術(shù),尿道夾（女性）或陰莖夾.

醫(yī)生建議：您好，這種情況可以用琥珀酸索利那新片(衛(wèi)喜康)用于膀胱過度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。推薦劑量為5-10mgqd.肌酐清除率≤30mL/min及中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分)的患者,同時(shí)使用酮康唑、利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑等其它強(qiáng)力CYP3A4抑制劑時(shí),本品最大劑量為5mgqd。

老年人尿失禁最常見的原因是盆腔隔膜的障礙,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特別是老年婦女,盆腔隔膜和尿道周圍的組織松弛無力,當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)(如咳嗽,體位改變等)可引起遺尿,即張力性尿失禁.尿失禁還見于尿道及膀胱出口障礙,這類疾病在女性中多見于老年性陰道炎,而男性患者主要是前列腺增生.第三類為膀胱本身障礙,如膀胱腫瘤,結(jié)石,炎癥等均可引起尿失禁.另外,控制排尿的神經(jīng)障礙也是老年人尿失禁的重要原因..尿失禁的診斷明確后采取對(duì)癥治療,大部分可以得到控制.如炎癥可采取抗炎治療；經(jīng)膀胱尿道造影檢查,膀胱尿道異常者可行手術(shù)治療.但有少部分患者,特別是老年婦女,針對(duì)病因的治療常無效,成為難治性尿失禁.而美國醫(yī)生提出的鍛煉恥骨尾骨肌治療張力性尿失禁的方法,經(jīng)我們?cè)谏鐓^(qū)推廣,已見明顯成效.并且,這種方法對(duì)預(yù)防老年人張力性尿失禁,改善老年人性生活質(zhì)量也大有裨益.鍛煉方法有以下三種：縮肛(提肛)法：屏氣時(shí)提收會(huì)陰(要持續(xù)數(shù)秒鐘),呼氣時(shí)放松肛門,一收一放為一次,反復(fù)做10分鐘,每日2～3遍.可利用晨練,等車,午休,睡前等時(shí)間,不拘場(chǎng)所,見縫插針,只要持之以恒,必可見效.下蹲法：每日2～3次,每次10分鐘.下蹲速度,頻率以自己能耐受為宜.年齡較大者可手扶椅背,墻壁以助力.中斷小便法：排小便時(shí)有意識(shí)地中斷,然后再重新排出.這種鍛煉起初較為困難,經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練后能隨意做到時(shí),則效果就明顯了.