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鱗癌術(shù)后電烤化療效果不佳且大小便失禁如何處理

患者在去年十一月做的鱗癌手術(shù),之后又電烤和化療,可是效果一直不好,隨后現(xiàn)在大小便失禁了,應該怎么辦?。?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    鱗癌患者術(shù)后經(jīng)電烤和化療效果不佳并出現(xiàn)大小便失禁,可能是腫瘤進展、神經(jīng)損傷、治療副作用、基礎(chǔ)疾病、心理因素等所致。 1.腫瘤進展:若腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移,侵犯了控制大小便的神經(jīng)和組織,會導致失禁。需要進一步檢查,如影像學檢查,明確腫瘤情況,可能需調(diào)整治療方案,如更換化療藥物、靶向治療或免疫治療等,如紫杉醇、吉非替尼、帕博利珠單抗。 2.神經(jīng)損傷:手術(shù)、放療等可能損傷了神經(jīng)。可通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,并配合康復訓練。 3.治療副作用:化療藥物的副作用可能影響了身體機能??蓪ΠY處理,如使用止瀉藥蒙脫石散等。 4.基礎(chǔ)疾病:患者本身存在的其他疾病,如糖尿病、腦血管疾病等,也可能引發(fā)失禁。需治療基礎(chǔ)病。 5.心理因素:患者心理壓力大,可能影響身體機能。需要心理疏導,必要時進行心理治療。 對于鱗癌術(shù)后出現(xiàn)大小便失禁的患者,應及時就醫(yī),進行全面檢查和評估,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-10-14 11:29
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!腰椎粉碎性骨折,脊髓損傷多較嚴重,往往會出現(xiàn)損傷平面以下感覺,運動及括約肌功能障礙.這種神經(jīng)修復一般需要相當漫長的時間,要有信心和耐心,堅持治療.由于癱瘓在床,不能自行翻身,大小便也不能自理,照料不周就會長褥瘡.如果能定期翻身,加強皮膚護理是可以避免褥瘡的.建議購買一本關(guān)于癱瘓病人護理的書籍,方便家庭護理和術(shù)后康復.大小便失禁是神經(jīng)損傷引起的,在神經(jīng)沒有恢復之前,任何藥物都無法發(fā)揮作用.唯有像照料小兒那樣,使用尿片或方便衛(wèi)生巾,尿不濕.可以使用男用接尿套和一次性尿袋,解決小便失禁問題.也可以用避孕套自己做一個.會陰部皮膚外涂鞣酸軟膏,也可以將食用小麻油燒開后放涼裝瓶備用.

    2024-10-14 11:29
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,這個是屬于體位性低血壓,是由于體位的改變,主要表現(xiàn)是直立時血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈目眩,軟弱無力,大小便失禁等,嚴重時會發(fā)生暈厥。體位性低血壓除病因治療外,還應注意以下幾點:(1)合理飲食,補足營養(yǎng),避免飲食過飽或饑餓,不飲酒。(2)堅持適當?shù)捏w育鍛煉,增強體質(zhì),保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。(3)癥狀明顯者,可穿彈力長襪,用緊身腰帶。對少數(shù)慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。

    2024-10-14 11:29
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的癥狀可能是尿道炎建議用寧泌泰膠囊清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結(jié)所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者??诜?,一次3~4粒,一日3次;7天為一個療程,或遵醫(yī)囑。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,用藥3天癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診,注意休息,戒煙忌酒,不要熬夜,注意個人衛(wèi)生,祝早日康復

    2024-10-14 11:29
  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對大小便失禁者,還應注意保持局部清潔,經(jīng)常用溫水擦洗會陰部,肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)皮膚,可撒布爽身粉,保持局部干燥.要保持床單和衣服干燥,清潔平整而無褶皺,隨濕隨換,及時更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并癥.若肛門周圍發(fā)紅,則涂以氧化鋅軟搞,以使收斂,并用軟紙或潔凈的舊布把雙側(cè)臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創(chuàng)面的破裂.病人的居室要適當?shù)赝L,保持空氣新鮮.小便失禁的處理及治療1.正面態(tài)度采取積極態(tài)度,面對問題,不要逃避,及早求診以找尋成因.學習如何處理負面情緒.提醒自己失禁是一個健康毛病,并不是什麼錯或羞恥的事.2.盤骨底肌肉訓練透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力,防止小便流出(即忍尿動作),可改善失禁情況.如想知道盤骨底肌肉訓練的方法,可向醫(yī)護人員查詢.3.藥物治療主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物,必須經(jīng)由醫(yī)生因應情況而處方,切勿胡亂自行購買使用.預防及改善小便失禁1.攝取足夠水份每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵御功能,有助預防尿道感染.此外,減少喝酒,咖啡,濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況.2.預防便秘宜多吃水果,蔬菜及高纖維食物,及每天飲用適量水份,配合適量運動,可紓緩便秘,改善因便秘引起的失禁情況.3.保持適當體重過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預防壓力性失禁.4.養(yǎng)成良好排尿習慣有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺.每次小便時應盡量排空膀胱的尿液.5.盤骨底肌肉訓練平時多作盤骨底肌肉運動,可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況.6.改善家居環(huán)境睡床和廁所的高度要適中.如行動不便,可放置便椅在睡房中.7.衣服的選擇宜穿著簡單方便的衣服,如橡筋頭的褲子,以方便如廁.

    2024-10-14 19:30
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