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甲減服藥指標(biāo)正常但心率低至 41 次怎么辦

甲狀腺功能減退癥

有甲減,但服藥后指標(biāo)正常,且一直在服藥,心率低時(shí)只有41次,怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    甲減患者服藥后指標(biāo)正常但心率低,可能與藥物副作用、甲減未完全控制、心臟本身疾病、其他內(nèi)分泌疾病、生活方式等有關(guān)。 1. 藥物副作用:治療甲減的藥物如左甲狀腺素鈉過量可能影響心率。需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。 2. 甲減未完全控制:盡管指標(biāo)正常,但機(jī)體可能仍處于甲狀腺功能減退狀態(tài)。需綜合評(píng)估其他癥狀和體征。 3. 心臟本身疾?。喝绺]房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等,需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。 4. 其他內(nèi)分泌疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)功能減退,可影響心血管系統(tǒng),需檢測(cè)相關(guān)激素水平。 5. 生活方式:長期缺乏運(yùn)動(dòng)、過度勞累、睡眠不足等也可能導(dǎo)致心率減慢。應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于甲減患者服藥后心率低的情況,需要綜合分析,明確原因后采取相應(yīng)措施。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和治療。

    2024-10-14 11:58
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    心率過緩怎么辦“心率過緩”是心臟病的一種。心臟病患者平時(shí)應(yīng)注意:1加強(qiáng)體育鍛煉,但不要做過于激烈的運(yùn)動(dòng),如早上起來出去散步。2注意飲食營養(yǎng)多吃清淡食物,如水果、蔬菜、豆制品。食鹽宜少,糖也要少吃。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可食用瘦肉、魚肉和雞蛋。3要避免過度勞累和精神緊張。過于激動(dòng)、心境要平穩(wěn),萬勿大喜大悲、憂愁郁悶。4注意保暖,起居應(yīng)有規(guī)律,睡眠要充足。5禁止吸煙飲灑。6定期進(jìn)行健康檢查:特別注意有無高血壓和糖尿病等。7由于心臟病患者是慢性疾病,治療時(shí)需要很長時(shí)間,所以在選擇藥物治療時(shí),應(yīng)選擇副作用小的、適合自己服用的藥物為好。心率非常慢,低于50次每分鐘,建議你找到原因,積極治療.可以首先試試藥物.比如舒喘靈,阿托品.但是一定要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用啊.一般低于40次/分的心率臨床上是要安裝起搏器的,如果停搏時(shí)間大于2.5秒的情況也是很危險(xiǎn)的,同樣考慮是起搏器安裝的啊心動(dòng)過緩又稱為心律過緩,是由于心臟病變引起博動(dòng)異常變慢的病理現(xiàn)象。心動(dòng)過緩是心律失常的一個(gè)重要類型,患者平時(shí)有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。引起心動(dòng)過緩最常見的原因是病理性竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正常現(xiàn)象,一般心率在50~60次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中...希望以上我的回復(fù)對(duì)你有用,祝你生活愉快!

    2024-10-14 11:58
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    心動(dòng)過緩是心律失常的一個(gè)重要類型.可見于竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,服藥反應(yīng)等,病人常表現(xiàn)為突然胸悶,頭暈,心悸,周身不適,甚或暈倒.心動(dòng)過緩發(fā)作時(shí),心率可低于60次/分,甚至達(dá)到40次/分.引起心動(dòng)過緩的常見原因有:1.年輕的運(yùn)動(dòng)員因鍛煉的緣故,心率可在50次/分左右,是生理性的心動(dòng)過緩.2.心外因素:如顱內(nèi)高壓,阻塞型黃疽,甲狀腺功能低下,體溫過低,營養(yǎng)不良,尿毒癥,傷寒及某些發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期,腸梗阻,尿路結(jié)石,膽囊結(jié)石發(fā)生絞痛時(shí),頻繁嘔吐等.3.心內(nèi)因素:冠心病心肌梗塞,心肌?;?心肌病等.心動(dòng)過緩的處理方法有:1.中藥心寶,速效救心丸.3.湯劑或口服液:人參歸脾湯加減:人參6g,(另兌水煎劑)黨參10g,太子參12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黃柏4.sg,全瓜簍15g,澤瀉10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘4.少進(jìn)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充營養(yǎng),可用食療療法.5.經(jīng)常發(fā)生暈厥時(shí),應(yīng)考慮安裝起搏器.盡管心動(dòng)過緩者并不多見,然而,重要的是重在預(yù)防.

    2024-10-14 11:58
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您好!正常成人平靜時(shí)的心率是60~100次每分鐘!心率過低可以用金庭禧西洋參粉提神補(bǔ)氣、增強(qiáng)記憶力、促進(jìn)神經(jīng)生長、消除疲勞。強(qiáng)化心肌收縮能力,調(diào)節(jié)血壓,心律,血脂,降低血糖。希望可以幫到您!

    2024-10-14 11:58
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    每分鐘心率超過100次稱為心動(dòng)過速,低于60次稱為心動(dòng)過緩.心動(dòng)過速能夠引起人們的重視,而在臨床工作中,心動(dòng)過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年.不少人說心跳慢說明身體好,當(dāng)然如果他精力充沛,這是經(jīng)常鍛煉的結(jié)果,是正常的,但是有些人經(jīng)常委靡不振,這就要引起特別重視了.病態(tài)的心動(dòng)過緩如果不進(jìn)行及時(shí)糾正,病情可能進(jìn)一步發(fā)展,輕則影響正常生活,重則危及生命.正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,如果超過100次稱為心動(dòng)過速,低于60次稱為心動(dòng)過緩.長期體育鍛煉的人,運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者,雖然心率只有每分鐘50—60次,但精力充沛,無任何不適,不屬于病態(tài),這種情況多為生理性竇性心動(dòng)過緩,是正?,F(xiàn)象,不會(huì)影響健康.此外,健康的成人睡眠期間的心率也可在每分鐘50—60次左右.心動(dòng)過緩是心律失常的一個(gè)重要類型.有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時(shí)有頭暈,乏力,倦怠,精神差的癥狀.有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,心動(dòng)過緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘40次以下,可出現(xiàn)頭暈,一過性眼黑,乏力,心悸,胸悶,氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥.還有些患者以頭暈,乏力,暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長時(shí)間的停搏.引起心動(dòng)過緩的最常見的原因是病理性竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯.病理性竇性心動(dòng)過緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢.病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,急性心肌梗死,甲狀腺機(jī)能低下,顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克,異搏定,洋地黃類藥物,利血平等).竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長時(shí)間的停搏.引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變,先天性房室傳導(dǎo)組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時(shí)間超過3秒是非常危險(xiǎn)的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死.對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療.在心動(dòng)過緩急性發(fā)作時(shí),除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器.在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動(dòng)過緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間.脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,起搏導(dǎo)線經(jīng)靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命.因此,平時(shí)經(jīng)常有乏力倦怠,心臟不適,頭暈,一過性眼黑或暈厥癥狀者,應(yīng)當(dāng)注意數(shù)數(shù)平靜時(shí)及有不適癥狀時(shí)的脈搏數(shù).如果不是一個(gè)經(jīng)常愛運(yùn)動(dòng)的人,平時(shí)白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的脈搏明顯減慢,或有很長時(shí)間的停搏時(shí)應(yīng)當(dāng)引起注意,要到醫(yī)院心內(nèi)科的心律失常門診進(jìn)行詳細(xì)的檢查.

    2024-10-14 21:25
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