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牙齦出血、身上有紫斑，初步懷疑白血病但未確診，可能是血小板減少、凝血功能障礙、白血病、再生障礙性貧血、維生素 C 缺乏等原因引起。 1.血小板減少：血小板數(shù)量不足時(shí)，止血功能會(huì)減弱，導(dǎo)致出血和紫斑。常見(jiàn)于免疫性血小板減少癥等。 2.凝血功能障礙：如血友病，凝血因子缺乏，影響血液凝固。 3.白血?。涸煅杉?xì)胞惡性增殖，影響正常血細(xì)胞生成和功能。 4.再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少。 5.維生素 C 缺乏：維生素 C 參與膠原蛋白合成，缺乏時(shí)血管壁脆弱，易出血。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快前往正規(guī)醫(yī)院的血液科進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、骨髓穿刺等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

牙齦出血的原因及治療　　　[1]牙齦出血有兩種情況，一種情況是受到輕微刺激如刷牙，進(jìn)食，吮吸等時(shí)即出血，這種出血多能自行停止，出血量較少。另一種情況是在無(wú)任何刺激時(shí)自動(dòng)流血，出血量較多，無(wú)自限性，前者與局面因素有關(guān)；后者常系全身因素引起，綜合牙齦出血的原因如下：　?。?）齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見(jiàn)原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應(yīng)去除病因，如病因?yàn)檠朗拇碳?，必須作潔治術(shù)，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞；如為不良修復(fù)體，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染?！　。?）牙周病：炎癥型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙齦水腫，易出血。治療時(shí)可按牙周病治療原則進(jìn)行治療。　?。?）壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙齦出血。治療時(shí)，首先要改改善口腔衛(wèi)生情況，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C，必要時(shí)給予抗生素?！　。?）妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個(gè)月后，妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生，妊娠性齦炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長(zhǎng)，也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù)?！　。?）肝臟疾?。嚎墒鼓冈蚶w維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當(dāng)口腔受到損害時(shí)，可發(fā)生持續(xù)性出血。檢查時(shí)可見(jiàn)肝腫大，肝功異常，凝血時(shí)間和凝備酶原時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射維生素K進(jìn)行治療?！　。?）血小板減少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙齦受到損害后，可出血不止；也可發(fā)生牙齦廣泛的自動(dòng)流血，除口腔外，皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑，化驗(yàn)時(shí)血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間明明延長(zhǎng)，治療時(shí)可使用全血或血小板輸入，可使用可的松，或ACTH，等　?。?）白血病：口腔牙齦珍現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹，潰爛，并可突然發(fā)生大出血可長(zhǎng)期少量滲出。此外，常出現(xiàn)全身貧血，白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多，治療時(shí)，應(yīng)采取輸血，可的松，強(qiáng)的松等全身治療?！　。?）血友?。簝H見(jiàn)于男性，多在拔牙或口腔輕微損傷后發(fā)生持續(xù)性滲血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延長(zhǎng)。