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細(xì)菌性感冒

細(xì)菌性感冒,流鼻涕,嗓子疼。懷孕一個(gè)多月了。

  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抗炎治療就是使用抗生素,口服或點(diǎn)滴都可以。換用藥物建議遵醫(yī)囑。繼續(xù)服用中藥。  小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時(shí)可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風(fēng)等。對(duì)此治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):  一、不要急于退熱  不急于給小兒退熱有幾方面的原因:體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育?! 〔坏礁邿岵挥盟?。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過(guò)久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過(guò)度而導(dǎo)致高熱驚厥或過(guò)度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等?! ⊥藷崴幐弊饔么?非萬(wàn)不得已不用。無(wú)論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林,還是其他五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來(lái)合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃黏膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長(zhǎng)期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死?! 】勺们椴捎梦锢?、藥物降溫。  二、合理用藥  小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因?yàn)楦忻笆怯刹《疽鸬?。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服;板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服;金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時(shí)間為3~5日,最長(zhǎng)不可超過(guò)10日?! 】共《究诜?每次半瓶,每日3次。  抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服?! ∪?、可合用抗菌素的指征  服用抗病毒藥物后仍不退熱時(shí);防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染;血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高;經(jīng)?;急馓殷w炎者;出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者?! ∷摹?yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):劑量不得過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)太久;多喝開水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄;3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛;小兒本人或其家族有解熱類藥過(guò)敏史者,勿用退熱藥。  感冒與小兒聾啞  感冒、傷風(fēng)都是人們對(duì)急性鼻炎的俗稱,是一種常見的鼻黏膜急性傳染性疾病,小兒的聽力障礙稱為小兒耳聾,是由于小兒聽覺功能受損,進(jìn)而引起聽力低于正常而造成的。若嬰幼兒聽力下降,進(jìn)而影響語(yǔ)言的學(xué)習(xí),則成為聾啞?! 谋砻嫔峡?感冒與小兒聾啞并沒(méi)有什么聯(lián)系,然而,臨床工作及研究中發(fā)現(xiàn),小兒感冒已成為小兒聾啞重要的始發(fā)原因。因此,對(duì)小兒感冒的預(yù)防及正確治療,必須引起我們的充分重視?! ∫鸶忻暗牟≡w主要是病毒,發(fā)病后多并發(fā)細(xì)菌感染。病毒感染可以造成耳神經(jīng)損害,引起耳聾;小兒感冒時(shí)可能出現(xiàn)的高熱、驚厥,也可以使腦神經(jīng)受到損害而引起耳聾。另外,小兒感冒時(shí)伴發(fā)的鼻咽部炎癥,導(dǎo)致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔,也會(huì)造成聽力下降。  目前由于醫(yī)療水平的提高,感冒造成的耳聾已明顯下降,但在感冒治療中因不合理地使用鏈霉素,慶大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒性藥物引起小兒耳聾還是常見的?! ∫虼?每位家長(zhǎng)對(duì)小兒感冒都不可以掉以輕心。首先應(yīng)注意預(yù)防小兒感冒,小兒如患了感冒,家長(zhǎng)要及時(shí)帶他去醫(yī)院就診,不可以私自用藥。若在治療中發(fā)現(xiàn)小兒對(duì)搖鈴聲、呼喊聲反應(yīng)遲鈍時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院檢查。父母本人或家族中有對(duì)耳毒性抗生素敏感史者,其所生后代,應(yīng)少用或不用耳毒性抗生素。對(duì)已有聽力下降的小兒,在及時(shí)治療的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行聾啞的康復(fù)訓(xùn)練,以免因聽力弱而致啞?! 「忻鞍l(fā)熱如何處理  青壯年患者,當(dāng)身體一般狀況較好時(shí),體溫處于38.5℃~39℃時(shí),可予以物理降溫,當(dāng)體溫超過(guò)39℃時(shí),可考慮行藥物降溫?! ±夏昊颊呒皨胗變?、心功能較差的患者,當(dāng)體溫超過(guò)38℃~38.5℃時(shí),應(yīng)考慮藥物降溫,以防止出現(xiàn)心衰或高熱抽搐。  物理降溫方法:①頭部及血管豐富處冷敷:用冷毛巾及冰帽放于患者頭部,同時(shí),也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處;②酒精或溫水擦?。河?0%~50%酒精或32℃~34℃溫水,擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢及腳心、腳背等部位。每次15~30分鐘,以促進(jìn)機(jī)體蒸發(fā)散熱?! ∷幬锝禍胤椒ǎ孩俨窈⑸湟?毫升或安痛定2毫升肌注,臨床多用于高熱的臨時(shí)處理;②消炎痛栓:1/4~1/2枚,放入肛內(nèi);③阿司匹林0.3~0.6克,每日3次,哮喘患者及有出血傾向、活動(dòng)性出血患者禁用;④撲熱息痛:0.25~0.5克,每日3次,肝腎功能受損者慎用?! ∫蛩幬锝禍厥峭ㄟ^(guò)全身大量出汗而達(dá)到降溫目的,所以應(yīng)緩慢進(jìn)行,不宜太快過(guò)強(qiáng),以免汗出過(guò)多引起虛脫和血壓下降,尤以老年患者心功能較差時(shí)為甚。若汗出過(guò)多,發(fā)生虛脫情況,輕者可自行喝淡鹽水或糖水,重者應(yīng)立即輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)(尤其是鉀),以維持體液平衡。

    2016-08-01 20:05
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)您描述的癥狀,該患者應(yīng)該有發(fā)熱,畏寒,咳嗽等癥狀,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞偏高.急性呼吸道感染診斷應(yīng)該是成立的,而且細(xì)菌感染的可能性大,但是不是下呼吸道感染(也就是急性氣管-支氣管炎)不能排除啊,建議請(qǐng)到醫(yī)院就診,結(jié)合查體,必要時(shí)查胸片等確診.醫(yī)生的用藥是合理的,氯化鈉只是溶液,也就是生理鹽水,用于溶解頭孢他定的,該溶液一般情況下不會(huì)帶來(lái)什么毒副作用的.倒是頭孢他定,用藥前必須詢問(wèn)有無(wú)青霉素類或頭孢類等藥物過(guò)敏史,必要時(shí)可以皮試.頭孢他定是抗菌譜較青霉素廣.治療上:(一)對(duì)癥治療咳嗽無(wú)痰或少痰,可用右美沙芬,噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳.咳嗽有痰而不易咳出,可選用鹽酸氨溴索,溴己新(必嗽平),桃金娘油提取物化痰,也可霧化幫助祛痰.較為常用的為兼顧止咳和化痰的棕色合劑,也可選用中成藥止咳祛痰.發(fā)生支氣管痙攣時(shí),可用平喘藥如茶堿類,B.受體激動(dòng)劑等.發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理.(二)抗菌藥物治療有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)應(yīng)及時(shí)使用.可以首選新大環(huán)內(nèi)酯類,青霉素類,亦可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物.多數(shù)患者口服抗菌藥物即可,癥狀較重者可經(jīng)肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥,少數(shù)患者需要根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥.(三)一般治療多休息,多飲水,避免勞累.以上答案僅供參考!

    2016-08-01 20:13
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    已經(jīng)應(yīng)用了頭孢他啶,就不需要應(yīng)用青霉素了,頭孢他啶和青霉素類的抗生素都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素,抗菌活力較強(qiáng),抗菌譜較廣,對(duì)革蘭陽(yáng)性或陰性菌均具有較強(qiáng)作用.大夫應(yīng)該已經(jīng)給你做過(guò)先鋒v的皮試,應(yīng)用一種就可以了,但是如果應(yīng)用效果不好的話,就需要更換抗生素,可以做血培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)血培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果看是哪種菌感染,然后看哪種藥物已耐藥,選用敏感的藥物,如果還是控制不好,還可以聯(lián)用抗生素,但是由于患者年齡未成年,所以不應(yīng)用喹諾酮類的抗生素比如左氧氟沙星等.需要注意的是抗生素應(yīng)用一個(gè)療程后是應(yīng)當(dāng)停用的,一般7天就停用,有時(shí)看效果可以加寬到10天左右,應(yīng)用一段時(shí)間后要復(fù)查肝腎功,還要注意惡心,嘔吐及腹瀉等胃腸道反應(yīng).治療后再?gòu)?fù)查血常規(guī),看白細(xì)胞有沒(méi)有恢復(fù)到正常水平來(lái)看看治療效果.

    2016-08-01 20:20
  • 回答4

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    劉輝東 醫(yī)師

    贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    內(nèi)科

    咳嗽,發(fā)燒,發(fā)冷,及血常規(guī)檢查中性粒細(xì)胞偏高,持續(xù)發(fā)燒到38攝氏度可能為上呼吸道感染也可能是肺炎,建議你做個(gè)胸片X線檢查,以便了解肺部情況.中性粒細(xì)胞偏高,可能是細(xì)菌感染.頭孢他啶是和青霉素類似作用的抗細(xì)菌藥物,注射用氯化鈉是用來(lái)配抗生素用的.和人體內(nèi)的體液所需要的不會(huì)有什么不良反應(yīng).頭孢他啶和青霉素多需要皮試.正規(guī)治療一般三天體溫會(huì)下降.正規(guī)治療三天后可以對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià).治療有效表現(xiàn)為體溫下降,癥狀改善,白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞逐漸下降或恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲.如果癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),可能是藥物未能覆蓋治病菌,或細(xì)菌耐藥.或是特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌,真菌,病毒等.這樣要積極的到醫(yī)院就診需做必要的檢查,進(jìn)行相應(yīng)處理調(diào)整用藥.平時(shí)生活中注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),學(xué)會(huì)放松,減壓.減少危險(xiǎn)因素如吸煙,酗酒等.

    2016-08-01 20:26
  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況要到醫(yī)院就診,懷孕期間盡量不要隨意服用藥物。多喝水,多注意休息,適當(dāng)?shù)目梢远噙\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。

    2016-08-01 20:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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