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持續(xù)性房顫

持續(xù)性房顫,近期發(fā)作頻繁

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    朱微微 主治醫(yī)師

    安徽省立醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)科

    您好,持續(xù)性房顫的治療原則首先要找出誘發(fā)因素,然后是抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇律、控制心室率。持續(xù)性房顫患者要避免誘發(fā)因素,長期服用抗凝藥以防血栓形成。其次要試著轉(zhuǎn)為竇性心律,控制心室率≤110次/分。房顫發(fā)作時要及時到醫(yī)院進行治療,調(diào)整用藥,通過泵入或靜脈滴注胺碘酮來轉(zhuǎn)復(fù),藥物治療無效時可以改用電復(fù)律或者行射頻消融術(shù)來根除房顫。

    2018-07-01 22:15
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的敘述1.房顫分類:陣發(fā)性房顫,持續(xù)性房顫,永久性房顫。根據(jù)其心室率的快慢分快室率房顫,慢室律房顫2.你10多年沒有癥狀估計是心室率不會很快,如果心室率很快一般都會有心慌心悸等臨床癥狀的3.轉(zhuǎn)律:一般猝發(fā)的我們首先考慮轉(zhuǎn)復(fù),但是都在48小時以內(nèi),超過48小時的風(fēng)險很大。如果是長期發(fā)作不能轉(zhuǎn)付的,以控制心室率為主1.危害:很多腦血管疾病都是沖房顫來,因為房顫情況下容易形成血栓??焖傩苑款澘梢砸鸹颊咝幕判募?,嚴重的影響血流動力學(xué)改變,出現(xiàn)休克等2.治療,猝發(fā)還是考慮轉(zhuǎn)付,超過48小時的可以在服用抗凝藥如華法林的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)付。超過3天,轉(zhuǎn)付效果不好的。房顫患者最終都會因為無法轉(zhuǎn)付而走上永久性房顫的地步3.永久性房顫,需要控制心室率,常用的藥物如倍他樂克??敌赖?。從小劑量開始逐步加量

    2016-08-01 17:22
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的敘述和病情,患了心臟病并且安裝心臟起搏器的,而安裝心臟起搏器后在預(yù)防心源性的猝死是有益的。而現(xiàn)在出現(xiàn)持續(xù)性房顫,還是需要積極治療復(fù)律的,若是不能復(fù)律就需要長期抗凝治療的。您好,根據(jù)您的敘述和病情,建議您到三級綜合性醫(yī)院心內(nèi)科請醫(yī)生應(yīng)用藥物控制心室率如應(yīng)用地高辛或倍他樂克,必要時兩者聯(lián)合治療的,若是存在電復(fù)律的適應(yīng)癥最好進行射頻消融術(shù)進行治療的。若是復(fù)律不成功建議長期抗凝治療的,應(yīng)用華法林進行治療的,抗凝治療過程中注意檢查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值作為抗凝檢測指標(biāo),保持理想的狀態(tài),避免引起出血??傊枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下進行治療的,積極配合醫(yī)生進行治療吧,祝您天天有個好心情!

    2016-08-01 17:29
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對于房顫本身也不要驚慌失措,它不屬于致命性心率失常。有些人開始是陣發(fā)性,逐漸變成持續(xù)永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對于房顫的治療,目前還沒有特效的成熟治療辦法。對于陣發(fā)性房顫:
    1,發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律(心律平等),或減慢心率藥物(例如西地蘭),一般都會轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。
    2,發(fā)作間歇,可使用預(yù)防發(fā)作藥物(例如心律平,胺碘酮等)
    。3,長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。

    2016-08-01 17:36
  • 回答5

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    陳肖依

    黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你從2000年發(fā)病至今應(yīng)該是永久性房顫了,有左心室輕度擴大,活動后心慌,如果不考慮射頻消融,可以考慮用地高辛控制心室率,對緩解心衰效果好一些,如果不能恢復(fù)竇性心率胺碘酮的抗心衰作用不如地高辛(不能同時用,且需要在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用).阿司匹林腸溶片我不知道你用的多大劑量,如果是25mg的1天1片少了,需要3片.倍他樂克應(yīng)該是12.5mg吧,建議長期用.便秘可以考慮喝點蜂蜜,但脊柱損傷引起的治療效果不好.中藥可以配合用丹參制劑.祝早日緩解,幸福如意

    2016-08-01 17:42
  • 回答6

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,,建議你到醫(yī)院檢查一下情況,判斷一下病情,之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒有確診前不要擅自用藥,以免加重病情。多喝水。建議多點休息。希望我的建議對你有幫助。祝你生活愉快!

    2016-08-01 17:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是房顫?   心房顫動(atrial fibrillation)簡稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房內(nèi)激動的折返引起心房的無序激動和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴重的并發(fā)癥如心力衰竭和動脈栓塞。我國成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

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