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原因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致蹣跚步態(tài)、脊柱前凸和疼痛。肌營(yíng)養(yǎng)不良在Duchenne肌肉萎縮癥中，蹣跚步態(tài)在3～5歲時(shí)最為明顯。隨著病情的進(jìn)展，癥狀逐漸惡化，常常在孩子10～12歲時(shí)失去走路的能而需要坐輪椅。疾病早期臨床表現(xiàn)常輕微，包括學(xué)習(xí)走路較晚、經(jīng)常跌倒、步態(tài)或姿勢(shì)異常、間歇性小腿疼痛，隨后逐漸出現(xiàn)脊柱前凸和腹部凸出、Gowers征利馬蹄足。隨著病情的發(fā)展，其癥狀更加突出，通常包括從腿部開(kāi)始的進(jìn)行性肌肉萎縮，且很快累及上肢盡管小腿和上臂肌肉可能會(huì)變得肥厚、堅(jiān)硬以及檬膠樣改變，肌肉攣縮，足背屈及膝蓋和肘部伸展受限，肥胖，甚至有可能輕度精神發(fā)育遲滯。如果出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸，它可能會(huì)導(dǎo)致呼吸功能障礙，并最終死于心臟或呼吸衰竭。Becker肌肉萎縮癥患者常在青春期后期才出現(xiàn)明顯的蹣跚步態(tài)，30歲時(shí)逐漸惡化，最終癱疫。髖部肌肉及上肢首先出現(xiàn)肌肉無(wú)。肌肉消耗和代償性的肌肉肥大導(dǎo)致脊柱前凸和腹部凸出，平衡能受損，Gowers征陽(yáng)性，甚至可能智發(fā)育障礙。面肩臂肌營(yíng)養(yǎng)不良，通常發(fā)生在童年后期或青春期。面部、肩部及髖部肌肉廣泛萎縮時(shí)才出現(xiàn)蹣跚步態(tài)。早期癥狀包括面部、肩部和手臂肌肉逐漸無(wú)和萎縮，輕微脊柱前凸以及骨盆不穩(wěn)定。 脊髓肌內(nèi)萎縮在遺傳性家族性少年型肌萎縮Kugelberg-Welander綜合征，蹣跚步態(tài)常發(fā)生于早期多在2歲后且進(jìn)展緩慢，最長(zhǎng)在20年后完全喪失行走能。伴隨癥狀可能包括雙腿和骨盆的肌肉萎縮，并累及肩膀、Gowers征陽(yáng)性、眼肌麻痹和舌肌震顫。在嬰兒型脊髓性肌萎縮Werdrdg--Hoffmam病，蹣跚步態(tài)常在孩子開(kāi)始學(xué)習(xí)走路時(shí)出現(xiàn)，可能有反射消失，癥狀逐漸惡化，到青春期時(shí)最終完全喪失行走能。其他癥狀包括脊柱前凸和腹部凸出以及臀部和大腿肌內(nèi)無(wú)。